Tout torticolis de l’enfant doit faire rechercher une origine traumatique. D’autres étiologies peuvent être en cause. Les auteurs rapportent un cas de pseudoluxation rotatoire atloïdo-axoïdienne (PRAA) médicamenteuse chez un enfant. L’anamnèse retrouvait la notion d’une chute avec traumatisme crânien le matin même suivie de céphalées. La clinique notait une rotation cervicale droite irréductible douloureuse, une hyperreflexie ostéotendineuse. Un aspect de « luxation » C1-C2 sans lésion traumatique était révélait par la tomodensitométrie du rachis cervical. En quelques heures, le torticolis s’est réduit spontanément puis est réapparu à gauche. Cette fluctuation clinique associée à la prise de métoclopramide (Primpéran^®) initiée plus tôt pour une gastroentérite aiguë faisait porter le diagnostic de PRAA. Cette entité, confirmée par une évolution clinicoradiologique favorable, est favorisée par l’hyperlaxité ligamentaire de la jonction crâniorachidienne de l’enfant. L’analyse de l’imagerie et la recherche systématique de causes toxiques ont permis d’en faire le diagnostic.

Torticollis in children must always instigate a search for trauma. Many other etiologies can be found. The authors report a case of postmedicinal atlantoaxial rotatory pseudoluxation (AARP) occurring in a child. This child had fallen down in the morning with head trauma followed by headache. Clinically, a stiff neck with an irreducible right rotation of his neck, and an osteotendinous hyperreflexia were noted. There was a C1-C2 rotatory dislocation with no traumatic lesion on the cervical CT scan. After a few hours, the torticollis spontaneously reduced and then reappeared on the left side. This clinical fluctuation and the absorption of metoclopramide (Primpéran^®) started in the morning for acute gastroenteritis provided the diagnosis of AARP. This entity was confirmed by the good clinical and radiological follow-up and was caused by the substantial ligament laxity of the craniovertebral junction encountered in children. The analysis of medical imaging and the systematic search for a medicinal cause helped make the right diagnosis.