Thrombose veineuse cerebrale profonde : à propos de deux observations - 19/03/08
S Nagi [1],
C Kaddour [2],
I Soukri [1],
I Ben Ghorbal [1],
R Sebaï [1],
L Belghith [1],
L Skandrani [2],
S Touibi [1]
Voir les affiliationsNous rapportons deux nouvelles observations de TVCP survenues chez deux femmes jeunes. La première est admise dans un tableau de céphalées d’aggravation progressive associées à des troubles de la conscience survenus vingt jours après un accouchement. Elle est explorée initialement par une TDM qui montre une hypodensité thalamique et capsulaire interne bilatérale faisant suspecter le diagnostic d’une TVCP. L’angiographie cérébrale confirme le diagnostic en montrant l’absence d’opacification du système veineux profond. L’évolution s’est faite vers l’aggravation et le décès malgré le traitement médical. La seconde patiente, sans antécédent pathologique, est admise pour une altération brutale de l’état de conscience dans un contexte fébrile. L’examen TDM qui a permis d’évoquer fortement le diagnostic de TVCP en montrant une hyperdensité spontanée au niveau du réseau veineux profond associée à une hypodensité thalamique et capsulaire interne bilatérale. Outre les lésions parenchymateuses, la séquence angio-MR veineuse confirme l’absence de flux dans les veines cérébrales internes et la veine de Galien. La prise en charge thérapeutique a permis chez cette patiente une évolution favorable avec régression des lésions. Nous soulignons l’intérêt de l’imagerie dans le diagnostic précoce de cette pathologie.
Deep cerebral venous system thrombosis: report of two cases |
We report two cases of cerebral deep venous thrombosis in female adults. The first patient presented with headaches and confusion 20 days postpartum. Deep cerebral internal venous thrombosis was suspected based on the CT scan showing bilateral hypodensity in the thalamus and internal capsules. The diagnosis was confirmed on cerebral angiography. The patient was treated but died within 3 weeks of the onset of symptoms. The second patient had no obvious predisposing factors. She presented with confusion and fever. The diagnosis was strongly suggested by the CT scan, which showed spontaneous high density in the deep venous system associated with bilateral hypodensities in the thalamus and internal capsules. Venous MR angiography revealed obliteration of internal cerebral veins and the great vein of Galen. Ten days after appropriate therapy, the patient recovered completely.
Mots clés : Cerebral venous thrombosis , Deep cerebral vein , CT scan , Magnetic resonance imaging , MRA
Mots clés :
Thromboses veineuses cérébrales
,
Veines cérébrales profondes
,
Tomodensitométrie
,
Imagerie par résonance magnétique
,
Angio-MR
Plan
© 2006 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 87 - N° 9
P. 1084-1088 - septembre 2006 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.