L’examen en détection à l’aiguille dans un muscle repos représente généralement la partie initiale de la myographie. Il est tout aussi important que celui réalisé en contraction pour l’interprétation finale de l’examen. Comme toute partie de l’ENMG, il doit extrêmement rigoureux. Il inclut l’étude de l’activité d’insertion, la mise en évidence d’activités spontanées normales (potentiels ou micro-potentiels de plaque motrice), la recherche d’activités spontanées anormales telles que fibrillations, potentiels lents, fasciculations, salves myotoniques, décharges répétitives simples et complexes, décharges neuromyotoniques… Ces activités anormales ne doivent pas être confondues avec des potentiels liés à une contraction volontaire minimale, ou encore avec des artéfacts le plus souvent de nature électrique. Leur identification précise est souvent déterminante, permettant d’orienter le diagnostic d’une pathologie musculaire ou nerveuse périphérique, mais aussi dans certains cas de fournir des informations pronostiques.