La cystite à éosinophiles est une pathologie inflammatoire de la paroi vésicale. Elle est rare, il n’existe pas des recommandations établies concernant sa prise en charge. L’objectif de ce travail était d’étudier les particularités épidémiologiques, étiopathogéniques, cliniques, endoscopiques et thérapeutiques des cystites à éosinophiles.

Il s’agit d’une étude rétrospective ayant concernée dix observations de cystite à éosinophiles diagnostiquées et prises en charge dans notre service entre janvier 2006 et décembre 2017. Nous avons recueilli et étudié pour chaque cas les données épidémiologiques, étiopathogéniques, la présentation clinique, l’aspect endoscopique et les modalités thérapeutiques.

L’âge moyen des patients était de 48 ans. Le sex-ratio était 3/1. Un terrain atopique était noté dans 3 cas (30 %). Le mode de présentation le plus fréquent était des signes urinaires irritatifs dans 9 cas (90 %), une hématurie macroscopique dans 8 cas (80 %) et des algies pelviennes dans 6 cas (60 %). Les urines étaient stériles dans 100 % des cas. Une hyper-éosinophilie sanguine était présente dans 4 cas (40 %). La cystoscopie avait montré des pétéchies dans 5 cas (50 %), un aspect pseudo-tumoral dans 4 cas (40 %) et était normal dans un cas (10 %). Après résection endoscopique à visée biopsique, l’histologie avait montré infiltration des couches de la paroi vésicale par des éléments inflammatoires au sein desquels prédominent les cellules éosinophiles. Pour les formes pseudo-tumorales une résection endoscopique a été pratiquée. Quatre patients ont été traités par les anti-inflammatoires non stéroïdien, avec amélioration des symptômes. Six malades ont été surveillés. Après un recul moyen de 50 mois, aucune récidive n’a été rapportée.

La cystite à éosinophiles est une pathologie rare. Le terrain atopique peut expliquer sa survenue. La présentation clinique est non spécifique. Le diagnostic différentiel se fait avec le carcinome in situ (CIS), et les tumeurs vésicales dans les formes pseudo-tumorales. La prise en charge repose sur des moyens médicaux non invasifs dans les formes peu symptomatiques.