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Spontaneous chordae tendineae rupture during peripartum - 06/06/18

Doi : 10.1016/j.ajem.2018.03.038 
Feng-Han Chiu, MD a, Chih-Jen Yang, MD a, Chih-Kang Huang, MD a, Chih-Yuan Lin, MD, Ph.D b, Shih-Hung Tsai, MD, PhD a,
a Department of Emergency Medicine, Tri-Service General Hospital, National Defense Medical Center, Taipei, Taiwan 
b Division of Cardiovascular Surgery, Department of Surgery, Tri-Service General Hospital, National Defense Medical Center, Taipei, Taiwan 

Corresponding author at: Department of Emergency Medicine, Tri-Service General Hospital, National Defense Medical Center, 11490, No. 325, Sec. 2, Cheng gong Rd., Neihu District, Taipei, Taiwan.Department of Emergency MedicineTri-Service General HospitalNational Defense Medical CenterNo. 325Sec. 2Cheng gong Rd.Neihu DistrictTaipei11490

Abstract

Acute cardiopulmonary distress in pregnancy always carries exceptionally arduous challenge for physicians. Here we report a patient who sustained spontaneous chordae tendineae rupture complicated with severe mitral regurgitation and acute pulmonary edema during peripartum period. Probable causes of chordae tendineae rupture include mitral valve prolapse, infectious endocarditis, congenital heart disease, rheumatic heart disease, ischemic heart disease, connective tissue diseases, previous mitral valve surgery or pregnancy itself. The pathophysiology of spontaneous chordae tendineae rupture due to pregnancy remains unclear. However, certain physiological stress, including hormone changes related matrix remodeling, increased cardiac output during pregnancy or labor pain may precipitate to this condition. Literature reviews from previously reported cases showed that those who were diagnosed chordae tendineae rupture at very preterm period all had preterm delivery.

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Keywords : Pregnancy, Dyspnea, Chordae tendineae rupture, Acute heart failure


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Vol 36 - N° 6

P. 1127.e1-1127.e3 - juin 2018 Retour au numéro
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