But. Rapporter les aspects radiologiques et évaluer l’apport de l’imagerie en coupes dans le diagnostic du kyste hydatique (KH) primitif du médiastin.

Matériel et méthodes. Il s’agit d’une étude rétrospective de 14 patients (7 hommes et 7 femmes), porteurs d’un kyste hydatique médiastinal, âgés de 13 à 67 ans (âge moyen de 48 ans) colligés sur une période de 16 ans dans notre institution où 71 cas d’hydatidose sont annuellement opérés. L’exploration thoracique a comporté une radiographie du thorax (n = 14), une échographie thoracique (n = 10), un examen tomodensitométrique thoracique (TDM) (n = 13), une échographie abdominale (n = 14) et une imagerie par résonance magnétique (IRM) thoracique (n = 8). La confirmation diagnostique a été apportée par l’examen anatomopathologique post opératoire dans tous les cas.

Résultats. La radiographie du thorax a montré une opacité médiastinale antérieure (n = 11) calcifiée dans un cas, moyenne (n = 1) et postérieure partiellement calcifiée (n = 1). Chez un patient, la radiographie du thorax a montré une opacité pleurale droite, le KH médiastinal ayant été découvert de façon fortuite à l’échographie. L’échographie thoracique a affirmé la nature liquidienne de la masse avec un aspect multivésiculaire (n = 9) et uni vésiculaire dans un cas. La TDM thoracique a permis de déterminer précisément le compartiment médiastinal atteint et d’étudier les rapports du kyste avec les structures adjacentes. En l’absence d’une TDM multibarette, l’IRM thoracique a été nécessaire pour confirmer l’envahissement de l’artère pulmonaire suspecté chez deux patients.

La taille des kystes variait de 2,5 à 14 cm. La localisation médiastinale était isolée dans 6 cas. Elle était associée à une localisation hépatique dan 7 cas et à une hydatidose multiple pleurale, pariétale, diaphragmatique et hépatique dans un cas.

Conclusion. Le KH primitif du médiastin est une pathologie rare. L’échographie permet parfois a elle seule d’affirmer le diagnostic. Dans tout les cas, La TDM est nécessaire, elle permet une meilleure précision topographique et une étude des rapports du KH avec les structures avoisinantes. L’atteinte préférentielle du médiastin antérieur semble être une particularité de notre série

Purpose. The objective of this study was to describe the different radiological features of the hydatid cyst of the mediastinum.

Materials and methods. We conducted a retrospective study on 14 patients (seven women, seven men), diagnosed with mediastinal hydatid cyst, aged 13-67 years (mean, 48 years) over a period of 16 years in our hospital where 71 cases of hydatid disease are annually diagnosed. The patients were explored by chest radiography (n=14), chest ultrasonography (n=10), abdomen ultrasonography (n=14), computed tomography (CT scan) (n=13), and magnetic resonance imaging (MRI) (n=8).

Results. The chest x-ray showed an opacity of the anterior (n=11), middle (n=1), and posterior (n=1) mediastinum. The thoracic ultrasound confirmed the liquid nature of the mass with a multivesicular aspect (n=9). CT and thoracic MRI made it possible to precisely locate the mediastinal compartment involved and study the relationship to adjacent structures. A purely mediastinal location was found in only six cases. In the remaining cases, it was associated with hepatic (n=7) and pleural (n=1) locations.

Conclusion. Hydatid cysts of the mediastinum are very uncommon. Diagnosis can be made by chest sonography. CT scan is the main tool for diagnosis and the study of possible extension. Our study showed a more frequent location to the anterior mediastinum.