Le mode de vie des personnes lourdement handicapées vivant en institutions se caractérise par sa sédentarité [1Hopman M.T., Oesseburg B., Binkhors R.A. Cardiovascular responses in persons with paraplegia to prolonged arm exercise and thermal stress Med Sci Sports Exec 1993 ;  25 (5) : 577-583 [cross-ref]

Cliquez ici pour aller à la section Références]. L’objet de cette étude est de quantifier l’astreinte cardiaque lors des différentes activités de la vie quotidienne (AVQ) chez des sujets paraplégiques à différents niveaux de lésion médullaire et d’évaluer leur aptitude physique.

La population d’étude se compose de 11 sujets avec lésion médullaire. Le groupe 1 (Gp1 ; 6 sujets ; 23,2±3,5 ans ; 61,3±3,6kg ; 1,68±0,20m ; lésion : L1, L2, D10, D11 et 2 en D12) participant à une seule séance hebdomadaire d’APA proposé dans l’institution et le groupe 2 (Gp2 ; élite sportive ; 5 sujets ; 21,1±2 ans ; 65,2±5,6kg ; 1,7±0,19m ; lésion : D7, D8, D9 et 2 en D12) appartenant à l’équipe nationale de demi-fond s’entraînant à raison de 4 à 6 fois par semaine. Les AVQ sont évaluées grâce au coût cardiaque relatif (CCR) pendant 8heures. VO_2max est estimée grâce au test Cooper adapté. Les deux groupes sont comparés à l’aide du test de t de Student, ainsi qu’à partir de l’étude de la taille de l’effet (d de Cohen).

Bien que la contrainte cardiaque exigée lors des AVQ soit faible pour les deux groupes, CCR et VO_2max montrent une différence significative, qui traduit une meilleure autonomie pour le Gp2 par rapport au Gp1. Le mode de vie du Gp1 est caractérisé par un plus faible niveau de sollicitation, favorisant un mode de vie plus sédentaire (Tableau 1).

Cette étude permet de constater l’importante sédentarité du mode de vie institutionnelle et de conclure que les programmes d’activités physiques qui y sont proposés ne peuvent répondre aux exigences, faute de régularité et d’intensité suffisante des séances d’APA.