Objectifs et méthodes. L'hyperhidrose palmaire se caractérise par une hypersudation inappropriée provoquée par le moindre stimulus (émotion, stress). Des essais récents de phénolisation sous contrôle tomodensitométrique nous ont conduit à évaluer les résultats de cette technique sur une série de 101 sympatholyses réalisées chez 50 patients souffrant de cette pathologie.

Résultats. Le suivi moyen a été de 50 mois (de 6 mois à 8 ans) et a porté sur les 87 sympatholyses ayant présenté un bon résultat immédiatement chez 46 patients. Exprimé de façon actuarielle, on a dénombré 62 % de bons résultats à 50 mois. Les incidents observés ont été la survenue d'un discret pneumothorax non drainé, d'un choc vagal. Des douleurs ou gênes thoraciques ont été observées chez 14 patients, ces douleurs étant calmées en 24 heures par des antalgiques mineurs. Six patients ont présenté un syndrome de Claude-Bernard-Horner totalement régressif en quelques semaines et 6 une hypersudation compensatrice modérée au niveau de la face, du thorax ou du membre controlatéral.

Conclusion. La sympatholyse chimique thoracique sous contrôle tomodensitométrique apparaît, dans notre étude, comme un traitement aussi efficace que la sympatholyse par voie endoscopique dans l'hyperhidrose palmaire avec moins de risques.

Purpose and Method. Palmar hyperhidrosis is a pathological condition characterized by overperspiration caused by any stress or emotion. We have evaluated the results of 101 CT guided sympatholysis procedures performed on 50 patients suffering from primary palmar hyperhydrosis.

Results. Mean follow up was 50 months (6 months to 8 years) for 87 procedures with immediate good results in 46 patients. Using actuarial analysis, 62% of patients had persistent good results after 50 months. Complications included one case of small pneumothorax requiring no treatment and one case of vagal syndrome. Pain or thoracic discomfort was reported by 14 patients and was relieved by aspirin within 24 hours. Six patients developed a Horner's syndrome that resolved within a few weeks and six other patients developed moderate compensatory overperspiration over the face, thorax or contralateral arm.

Conclusion. Based on our results, CT guided sympatholysis provides results similar to endoscopic thoracic sympathectomy and is associated with fewer risks.