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Normalised quantitative polymerase chain reaction for diagnosis of tuberculosis-associated uveitis - 18/05/18

Doi : 10.1016/j.tube.2018.03.005 
Manas Ranjan Barik a, Soveeta Rath b, 1, Rohit Modi b, 2, Rajkishori Rana b, Mamatha M. Reddy a, Soumyava Basu a, b,
a Brien Holden Eye Research Center, L V Prasad Eye Institute, MTC Campus, Bhubaneswar, India 
b Retina and Uveitis Service, L V Prasad Eye Institute, MTC Campus, Bhubaneswar, India 

Corresponding author. Uveitis Service, LVPEI Network, L V Prasad Eye Institute, MTC Campus, Patia, Bhubaneswar, 751024, Odisha, India.Uveitis ServiceLVPEI NetworkL V Prasad Eye InstituteMTC CampusPatiaBhubaneswarOdisha751024India

Abstract

Polymerase chain reaction (PCR)-based diagnosis of tuberculosis-associated uveitis (TBU) in TB-endemic countries is challenging due to likelihood of latent mycobacterial infection in both immune and non-immune cells. In this study, we investigated normalised quantitative PCR (nqPCR) in ocular fluids (aqueous/vitreous) for diagnosis of TBU in a TB-endemic population. Mycobacterial copy numbers (mpb64 gene) were normalised to host genome copy numbers (RNAse P RNA component H1 [RPPH1] gene) in TBU (n = 16) and control (n = 13) samples (discovery cohort). The mpb64:RPPH1 ratios (normalised value) from each TBU and control sample were tested against the current reference standard i.e. clinically-diagnosed TBU, to generate Receiver Operating Characteristic (ROC) curves. The optimum cut-off value of mpb64:RPPH1 ratio (0.011) for diagnosing TBU was identified from the highest Youden index. This cut-off value was then tested in a different cohort of TBU and controls (validation cohort, 20 cases and 18 controls), where it yielded specificity, sensitivity and diagnostic accuracy of 94.4%, 85.0%, and 89.4% respectively. The above values for conventional quantitative PCR (≥1 copy of mpb64 per reaction) were 61.1%, 90.0%, and 74.3% respectively. Normalisation markedly improved the specificity and diagnostic accuracy of quantitative PCR for diagnosis of TBU.

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Keywords : Tuberculosis, Uveitis, Normalised, PCR, Quantitative, Youden index


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Vol 110

P. 30-35 - mai 2018 Retour au numéro
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