Objectifs. Évaluer le coût, le fonctionnement et l'impact psychosocial de la mise en place d'un système de gravure d'examens de scanner sur cédérom.

Matériel et méthodes. Une station de gravure automatisée « e-patient » développée par TSI permet de graver sur cédérom les images d'examens scanographiques comportant plus de 4 planches de films. Pendant une période de 3 mois, nous avons transmis le cédérom comportant un logiciel de visualisation avec un film résumé. L'acceptabilité du système a été évaluée par les manipulateurs, les radiologues ainsi que par les correspondants qui ont rempli un questionnaire joint au CD. Les coûts et les problèmes techniques ont également été étudiés.

Résultats. Les avantages de notre solution sont l'amélioration des performances diagnostiques des correspondant qui disposent d'images au format DICOM et la réduction du coût de la reprographie. Tous les correspondants signalent un bouleversement de leurs pratiques quotidiennes, avec une difficulté de consultation des images liées aux insuffisances des infrastructures informatiques des services de soin, et l'impossibilité de visualiser simultanément plusieurs examens. Les manipulateurs ont été pénalisés par des déficiences techniques et les radiologues signalent un accroissement du temps de travail, occasionné par la sélection d'images significatives sur une planche-résumé.

Conclusion. La mise en place d'un tel système nécessite la création d'une équipe dédiée au projet qui assurera la formation de tous les utilisateurs ainsi que la coordination entre cliniciens et radiologues : respect de contraintes liées à l'activité clinique (sélection de séries pertinentes et impression d'une planche résumée). Ce système n'est par concurrentiel mais plutôt complémentaire d'un réseau intra-hospitalier.

Objectives. To evaluate the cost, the functionment and the impact of the installation of a CD-ROM burning system of CT scan images.

Materials and Methods. An automated CD-ROM burning system (e-patient*, TSI, Paris, France) allows to burn CDs for CT scan examinations containing more than 4 films. During a 3 month period, we have delivered for each examination a CD-ROM including images with a Dicom viewer and a selection of interesting images printed on one film. The system has been evaluated by the technologists, the radiologists and the referring physicians by means of a questionnaire. The costs and the technical problems have also been studied.

Results. The benefits of our system are the increase of the diagnostic performances of the referring physicians who use the DICOM format and a reduction of the printing costs. All referring physicians pointed out major changes in their daily work including difficulties to visualize images in relation with a lack of computer infrastructure and the impossibility of simultaneous analysis of several examinations. Technologists encountered technical problems to bum examinations and radiologists had to do extra work to related to image selection.

Conclusion. The installation of an automated burning system requires the creation of a dedicated team to train all the users and adapt the presentation of results to the clinical constraints (i.e. performing and printing an image selection). This system will not replace the hospital network but will be complementary.