La dernière loi de santé au travail confie à l’ensemble des services de santé au travail une mission de veille sanitaire. Des dispositifs d’observation ou d’analyse de la santé et des risques professionnels existent déjà. Au niveau national, des données de sinistralité issues du bilan annuel des conditions de travail ou des statistiques de la CNAMTS peuvent fournir de premiers indicateurs sectoriels. Les entreprises engagées dans une démarche plus globale comme EVREST peuvent bénéficier d’indicateurs plus pertinents pour le suivi des salariés. Cependant, l’analyse peut se compliquer lorsque l’entreprise souhaitera comparer ses données à une référence. En fonction de la source, si le groupe de référence est trop large l’analyse risque d’être trop peu spécifique, a contrario si le groupe est plus ciblé, l’effectif risque d’être trop faible pour garantir une analyse suffisamment précise.

L’objectif de la méthode proposée est d’offrir à l’entreprise un outil de comparaison assez puissant pour limiter les biais et approcher au mieux la santé des salariés dans leur environnement professionnel. Utilisée à plus long terme elle pourrait également servir à assurer le suivi des actions prises, difficilement détectable par une analyse transversale.

Elle consiste à s’appuyer sur les données de la cohorte Constances pour constituer un échantillon de référence. Ce dernier peut être défini à partir du profil des salariés suivis dans l’entreprise selon les données d’intérêt. Les comparaisons sont rendues possible par le caractère « généraliste » de la cohorte Constances, constituée d’un échantillon visant la représentativité de 200 000 adultes âgés de 18 à 69 ans à l’inclusion. Constances réunit ainsi une grande variété d’emplois et d’entreprises autorisant la prise en compte de parcours professionnels diversifiés. Les volontaires sont interrogés sur plusieurs volets : mode de vie et santé (dont diabète, troubles musculosquelettiques, santé respiratoire, vie au travail, sommeil…), historique de carrière et expositions professionnelles, et bénéficient d’un examen médical et paraclinique dans un des Centres d’examens de santé de l’Assurance maladie participant.

Ce design permet aux entreprises d’évaluer la santé voire le bien-être des salariés en comparant les données d’intérêt à une population de référence parfaitement identifiée et ciblée. Une utilisation longitudinale de ce dispositif apporte de nouveau indicateurs pour la mesure de l’efficience des actions de prévention.