La réforme du système ferroviaire, la révolution numérique et l’ouverture prochaine du réseau ferroviaire français à la concurrence obligent SNCF à se transformer. La prévention des risques professionnels et le suivi médical des salariés doivent tenir compte de ces profonds changements. Parallèlement, la loi El Khomri réaffirme la délégation de tâches aux IDST sous forme de Visites d’Information et Prévention (VIP).

Dans un contexte instable aux relations sociales tendues, un collectif régional de médecins du travail a partagé le souhait d’une harmonisation des VIP infirmiers, intégrant l’évaluation des facteurs psychosociaux et leurs risques pour la santé. La réalisation d’un protocole unique utilisé par médecins et infirmiers permettra d’assurer une cohésion dans le recueil et l’interprétation des RPS, de faciliter les transmissions et de dépister les salariés en souffrance.

Les médecins du travail se sont réunis à plusieurs reprises afin d’élaborer un protocole de VIP intégrant les RPS selon les données de la littérature et les principaux risques professionnels connus. Le consensus entre médecins obtenu, le second temps a rassemblé médecins et infirmiers, et les échanges ont permis une évolution de la fiche de recueil des données. Le troisième temps, toujours pluridisciplinaire, a consisté en une sensibilisation des IDST sur la définition des RPS et leurs principaux facteurs, sur les pathologies anxieuses, dépressives, le risque suicidaire puis le stress post-traumatique. Une évaluation des connaissances des IDST sur ces sujets a été réalisée avant et après cette sensibilisation.

Le protocole final comprend l’évaluation de la satisfaction au travail et du stress professionnel par Échelle Visuelle Analogique (EVA), celle des contraintes professionnelles par le biais de 14 questions, et l’administration de 3 auto-questionnaires : Hospital Anxiety and Depression Scale, General Health Questionnaire 12 et un questionnaire sur le Sommeil. L’évaluation après sensibilisation des 11 IDST a montré une nette amélioration de leurs connaissances sur les RPS. L’étude présente la faisabilité, les intérêts et limites du protocole pour le suivi individuel et collectif ainsi que le niveau de confort des IDST dans l’entretien individuel. Cette étude montre comment un protocole unique médecin/infirmier évaluant les RPS a garanti une équité de prise en charge des salariés et une interprétation homogène des paramètres, limitant ainsi l’écueil de la subjectivité. Cette étude se poursuivra par l’analyse descriptive des données par unités de travail et des relations entre les variables étudiées. Ainsi, les médecins assureront une veille sanitaire transversale et objective des RPS.