Anthropozoonose caractérisée par ses aspects trompeurs et sa symptomatologie polymorphe, la brucellose demeure préoccupante notamment par ses manifestations ostéoarticulaires fréquentes chez les personnes en contact avec les animaux malades, leurs produits ou leurs déjections. Notre objectif était de déterminer les caractéristiques cliniques, étiologiques et thérapeutiques des patients atteints de brucellose ostéoarticulaire.

Nous avons mené une étude rétrospective portant sur l’ensemble des patients actifs atteints de brucellose ostéoarticulaire colligés dans le service de rhumatologie sur une période de 17 ans (2000–2017). Les caractéristiques sociodémographiques, professionnelles, cliniques, radiologiques, les modalités de prise en charge et l’évolution clinique étaient étudiés.

Durant la période d’étude, nous avons colligé 13 patients atteints de brucellose ostéoarticulaire dont 12 de sexe masculin. Leur âge moyen était de 52 ans. L’origine rurale et le contact avec les animaux étaient communs pour toutes les observations. Les professions retrouvées étaient huit agriculteurs, quatre bergers et un vétérinaire. L’ingestion de lait cru était rapportée par 8 patients. Les patients n’utilisaient pas constamment les équipements de protection individuelle. Le motif de consultation était une lombalgie rebelle au traitement antalgique pour 10 patients. Une fièvre et une altération de l’état général étaient rapportées par tous les patients. Le syndrome inflammatoire était constant. La radiographie standard révélait une atteinte ostéoarticulaire localisée au rachis dans 11 cas et à l’articulation sacro-iliaque et au genou dans un cas chacun. Le sérodiagnostic de Wright était positif dans tous les cas, le sérodiagnostic Rose Bengale était positif chez 6 patients et la culture était positive dans un cas. La prise en charge comportait une antibiothérapie et une immobilisation dans tous les cas. La durée moyenne de l’antibiothérapie était de 9 mois. Un traitement chirurgical était réalisé chez un patient. L’évolution était marquée par l’apparition de lombalgies chroniques séquellaires pour trois patients et un cas d’orchi-épididymite secondaire. Une éducation sur les facteurs de risque de la contamination pour les patients ainsi que pour leurs membres de famille était faite.

La brucellose ostéoarticulaire est une pathologie préoccupante qui doit être évoquée en zone d’endémie chez toute personne présentant des signes articulaires. Les mesures d’hygiène et la sensibilisation de la population exposée sont la base de la prévention.