Faux anévrisme de l’artère fémorale chez le toxicomane: à propos de 4 cas - 14/05/18
Femoral pseudoaneurysms in drug addicts: About 4 cases
, J. Ziadi, F. Ghedira, M. Ben Mrad, R. DenguirBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Objectifs |
Décrire la prise en charge thérapeutique des faux anévrismes de l’artère fémorale chez les toxicomanes.
Patients et méthodes |
Nous rapportons dans ce travail 4 cas de faux anévrismes de l’artère fémorale chez des toxicomanes.
Résultats |
Tous les patients étaient de sexe masculin avec un âge moyen de 36 ans, et présentaient une masse inguinale battante, expansive et douloureuse. Le traitement chirurgical a été réalisé en urgence par mise à plat du faux anévrisme et rétablissement de la continuité artérielle par un greffon veineux dans 3 cas, et par mise à plat et fermeture sur un patch veineux dans un cas. Les suites opératoires étaient simples pour trois patients. Un patient a été repris initialement pour saignement provenant du pontage ayant nécessité la confection d’un 2e pontage veineux. Il a été repris une seconde fois pour excision du tissu infecté et une 3e fois pour un geste de couverture par plastie du muscle couturier. L’évolution tardive était favorable pour tous les patients après un recul moyen de 12 mois.
Conclusion |
Les traitements de ces anévrismes sont encore mal codifiés et hétérogènes. D’autres études avec des suivis plus longs sont nécessaires afin d’élucider les meilleures méthodes chirurgicales urgentes pour traiter ces faux anévrismes fémoraux secondaires à une toxicomanie intra-vasculaire et éviter le risque de rupture.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Purpose |
To describe the therapeutic management of false aneurysms of the femoral artery in drug addicts.
Patients and methods |
We report the cases of four drug addicts with pseudoaneurysms of the femoral artery.
Results |
All patients were male with a mean age of 36 years. Emergency surgical treatment involved removal of the pseudoaneurysm followed by a venous graft (n=3) or patch (n=1). The post-operative period was uneventful for three patients. One patient required early revision with a second venous bypass after bleeding from the first then later a second revision for resection of infected tissue and sartorius muscle plasty to cover the groin area. Late outcome was favorable for all patients after an average 12-month follow-up.
Conclusion |
No consensus has been reached concerning the appropriate treatment for false aneurysms of the femoral artery in drug addicts. Analyses of larger series with longer follow-ups are needed to elucidate the best emergency surgical methods capable of reducing the risk of rupture.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Toxicomanie, Faux anévrisme, Artère fémorale
Keywords : Drug addiction, Pseudoaneurysm, Femoral artery
Plan
Vol 43 - N° 3
P. 193-197 - mai 2018 Retour au numéro
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