Manifestations dermatologiques de l'infection par le virus de l'immunodéficience humaine - 01/01/02
Centre clinique et biologique des maladies sexuellement transmissibles, hôpital Saint-Louis, 42, rue Bichat 75010 Paris
Service de dermatologie, hôpital Saint-Joseph, 191, rue Raymond-Losserand, 75014 Paris
Université Pierre et Marie Curie France
Groupe hospitalier de la Pitié-Salpêtrière, 47-83, boulevard de l'Hôpital, 75651 Paris cedex 13 France
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Résumé |
Les manifestations dermatologiques sont fréquentes au cours de l'infection par le virus de l'immunodéficience humaine. Elles sont présentes à tous les stades de la maladie, de la primo-infection au syndrome d'immunodéficience acquise. Elles peuvent révéler la maladie et avoir aussi un intérêt pronostique.
Les dermatoses observées sont de plusieurs ordres, principalement tumorales, infectieuses et iatrogènes. Les tumeurs sont dominées par la maladie de Kaposi, néoplasie opportuniste et multifocale. Les infections sont surtout virales (herpès, zona, infections à papillomavirus humain...) et fungiques (candidoses, dermatophyties...), moins souvent bactériennes (streptococcies, staphylococcies, syphilis...) et encore plus rarement parasitaires (gale).
Les intolérances médicamenteuses sont fréquentes et souvent d'expression dermatologique. Elles sont dominées par les toxidermies (exanthèmes maculopapuleux, syndrome de Stevens-Johnson et de Lyell et syndrome d'hypersensibilité médicamenteuse qui peuvent être observés avec les sulfamides et les antirétroviraux). Les traitements antirétroviraux prolongés concourent à l'apparition du syndrome lipodystrophique marqué par la présence de signes d'atrophie périphérique et d'hypertrophie centrale associés à des degrés divers.
Mots-clés : infection VIH, sida, maladie de Kaposi, syphilis, herpès, zona, candidose, dermatophytie, toxidermie, prurigo
Plan
- Classification et modes de transmission des virus humains
- H. Agut, S. Burrel, D. Boutolleau
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