Si l'échographie peut jouer un rôle dans la détection de tumeurs surrénaliennes, la tomodensitométrie est la technique généralement utilisée dans la recherche de métastases de tumeur primitive à tropisme surrénalien. Une part importante de la distinction entre tumeur bénigne et tumeur maligne repose sur la richesse relative en graisse de la majorité des adénomes. La tomodensitométrie, avec la mesure des densités sans produit de contraste et l'IRM, avec l'imagerie par déplacement chimique, ont des performances superposables dans l'évaluation du contenu graisseux. Les adénomes pauvres en graisse bénéficient de l'évaluation du lavage tumoral après injection et, si nécessaire, d'une analyse cytologique. Les tumeurs primitives sont beaucoup plus rares, la taille souvent atteinte et la faible rentabilité de la biopsie justifient une intervention chirurgicale, sous réserve d'un bilan d'extension négatif.

Adrenal masses may be discovered incidentally by sonography. Nevertheless, CT is the modality of choice for the detection of adrenal mass when primary or secondary neoplasm is suspected. The distinction between benign and metastatic lesions relies mainly on the relatively high lipid content of most of the adenomas. CT (evaluation of non-enhanced attenuation) and MRI (chemical shift imaging) have comparable performances in the evaluation of lipid content. Lipid-poor adenomas benefit from the evaluation of tumoral wash-out, and, if necessary, CT-guided biopsy. Primary neoplasms are uncommon, reliability of biopsy is poor and surgical resection is generally performed.