Adénomes hypophysaires et grossesse : considérations Morphologiques en IRM - 19/03/08

Doi : JR-03-2002-83-3-0221-0363-101019-ART4 

G Soto-Ares [1],

C Cortet-Rudelli [2],

C Delmaire [1],

et

JP Pruvo [1]

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Les auteurs développent l'aspect IRM des modifications morphologiques physiologiques de la glande pituitaire pendant la grossesse ainsi que les particularités cliniques de la pathologie tumorale chez la femme enceinte étant donné les risques des complications telles que l'hypertrophie, la nécrose et l'hémorragie tumorales.

La principale modification physiologique est l'augmentation de volume et hyperintensité en TI de l'adéno-hypophyse, en rapport avec l'activité métabolique des cellules anté-hypophysaires et l'hyperplasie des cellules lactotropes.

Les complications tumorales sont plus fréquents dans les cas de macroadénomes, qui nécessitent un suivi clinique, biologique et par IRM. Toutefois, l'apparition d'un syndrome tumoral, chez la femme enceinte ou dans le post-partum immédiat doit faire évoquer également l'adéno-hypophysite ou le syndrome de Sheehan.

Pituitary adenomas and pregnancy: morphological features at MRI

The authors present the clinical aspects and changes of the pituitary gland and adenomas in pregnant women by MRI. A number of physiological morphologic changes are seen during pregnancy. Moreover, the hormonal milieu affects patients with adenomas which could evolve leading to severe complications as hypertrophy, necrosis, and hemorrhage.

An increase in the volume and T1 hyperintensity of the anterior pituitary, is normally seen. These changes are explained by an increase in lactotrops and prolactin production. Tumoral complications are more frequent with macroadenomas, and are suggestive of a sellar mass or apoplexy. Nevertheless, other differential diagnoses must be suggested in pregnancy and post-partum including hypophysitis and Sheehan syndrome.


Mots clés : Glande pituitaire , Hypophyse , Grossesse , Post-partum , Adénome hypophysaire , Apoplexie hypophysaire , Adéno-hypophysite

Keywords: Pituitary gland , Pregnancy , Post-partum , Pituitary adenoma , Pituitary apoplexy , Hypophysitis


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Vol 83 - N° 3

P. 329-335 - mars 2002 Retour au numéro
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