Les occlusions mécaniques du grêle sur bride à anse fermée peuvent se compliquer d’une ischémie par volvulus de l’anse grêle occluse surajoutant un risque de nécrose. Le pronostic du malade et la viabilité du tube digestif sont conditionnés par la rapidité de la prise en charge. L’examen clinique est peu performant et le diagnostic de volvulus est souvent scannographique. Le signe « whirl sign » est une des images les plus évocatrices de volvulus du grêle et peut suffire à poser l’indication chirurgicale.

Adhesive closed-loop small bowel obstruction can lead to volvulus and ischemia with risk of necrosis. The vital prognosis and bowel viability are highly dependent on rapid management. The physical examination is often insufficient to establish the diagnosis and computed tomography is ordered. The whirl sign provides the best imaging evidence of volvulus and can be sufficient to established the indication for surgery.