Surdosages en antivitamines K : audit de la prise en charge hospitalière - 25/04/18
Vitamine K antagonists overdose: Physician adherence to the French guidelines
, O. Pointeau a, E. Mazoyer b, S. Le Jeune a, B. Giroux-Leprieur c, R. Dhôte c, J.J. Mourad aBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
| pages | 5 |
| Iconographies | 0 |
| Vidéos | 0 |
| Autres | 0 |
Résumé |
Introduction |
Les antivitamines K (AVK) sont une cause majeure de iatrogénie. La gestion des surdosages a fait l’objet de recommandations qui font référence en France (HAS 2008). L’objectif de ce travail a été de vérifier si la prise en charge de ces situations était en adéquation avec ces recommandations.
Méthode |
Il s’agit d’une étude rétrospective multicentrique. Cent-dix événements de surdosage ont été recensés par le laboratoire d’hémostase et ont été analysés.
Résultats |
Cinquante-huit pour cent des prises en charge étaient en accord avec les recommandations. Néanmoins, pour les surdosages les plus importants, i.e., INR>6, le taux d’adéquation s’établissait à 33 %. Les principales erreurs concernaient le choix d’un traitement complémentaire (vitamine K). Le taux de mortalité hospitalière de la cohorte était de 20 %.
Conclusion |
La prise en charge hospitalière des surdosages en AVK est largement perfectible. Il est nécessaire de mettre en place des procédures visant à sécuriser les comportements des prescripteurs.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Introduction |
Vitamin K antagonists (VKA) are drugs with a major risk of side effect. Guidelines have been published in 2008 by the Haute Autorité de santé (HAS) concerning the management of an excessively elevated INR ratio. Our research aimed to assess physicians’ adherence to those guidelines.
Methods |
We realized a retrospective, multicentric study. One hundred and ten cases of excessively elevated INR ratio were identified and analyzed.
Results |
Overall physicians adherence was 58%. However, patients with the most elevated INR, i.e., INR>6, were treated according to guidelines in only 33% of the cases. The use of vitamin K was the major source of mistakes. The rate of mortality was 20%.
Conclusion |
Adherence to HAS guidelines seems finally limited. It is necessary to put in place procedures to secure the behavior of physicians.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Iatrogénie, Anticoagulants, Vitamine K, International normalized ratio, Recommandations
Keywords : Adverse effects, Anticoagulants, Vitamin K, International normalized ratio, Guidelines
Plan
Vol 39 - N° 5
P. 321-325 - mai 2018 Retour au numéro
Article précédent
- L’effet Nocebo : particularités et conséquences pour le clinicien
- S. Mouly, J.-F. Bergmann, M. Molimard
- La tuberculose oculaire : une série de 14 cas
- M. Koubaa, F. Smaoui, S. Gargouri, H. Ben Ayed, K. Rekik, I. Abid, I. Maaloul, J. Feki, C. Marrakchi, M. Ben Jemaa
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.
Déjà abonné à cette revue ?