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Routine shave margins are not necessary in early stage breast cancer treated with Breast Conserving Surgery - 25/04/18

Doi : 10.1016/j.amjsurg.2017.12.020 
Carla Pajak a , JinSi Pao a, b , Amandeep Ghuman a , Elaine C. McKevitt a, b , Urve Kuusk a, b , Carol K. Dingee a, b , Rebecca Warburton a, b,
a University of British Columbia, Faculty of Medicine, Division of General Surgery, 950 West 10th. Avenue, Vancouver, BC V5Z 1M9, Canada 
b Mount Saint Joseph Hospital, 3080 Prince Edward St, Vancouver, BC V5T 3N4, Canada 

Corresponding author. University of British Columbia, Faculty of Medicine, Division of General Surgery, 950 West 10th. Avenue, Vancouver, BC V5Z 1M9, Canada.University of British ColumbiaFaculty of MedicineDivision of General Surgery950 West 10th. AvenueVancouverBCV5Z 1M9Canada

Abstract

Introduction

Breast Conserving Surgery (BCS) is considered standard of care for women with early stage breast cancer. Between 20 and 50% of women treated with BCS will require re-operation for positive or close margins and it has been suggested that routine cavity shave margins may reduce the frequency of positive margins.

Methods

Retrospective chart review of a prospectively maintained surgical database of patients undergoing BCS for early stage breast cancer, at a single institution, between January 2012 and December 2015. Cohort was followed until June 2016 to capture re-operations.

Results

Among 2096 patients with stage 0-III breast cancers, 872 (42%) underwent primary mastectomies and 1224 (58%) underwent primary BCS. Margins were positive in 128 (11%) and close in 442 (36%). Re-operation rate for patients after BCS was 19%.

Conclusion

A lower than predicted positive margin rate suggests that routine shave margins are not warranted at our institution.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Highlights

Rates of positive margins (11%) and re-operations (18%) are lower than series which used Routine Cavity Shave Margins (RCSM).
54% of re-operative specimens contained no residual disease and margin status was not related to the presence of residual disease.
RCSM are not indicated in our practice setting.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Breast Conserving Surgery, Cavity shave margins


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Vol 215 - N° 5

P. 922-925 - mai 2018 Retour au numéro
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