Paramètres longitudinaux et angulaires des membres inférieurs de l’enfant après 6 ans : fiabilité et valeurs de référence par stéréoradiographie EOS® - 24/04/18
Lower-limb lengths and angles in children older than six years: Reliability and reference values by EOS® stereoradiography
, P.-Y. Rohan a, A. Assi a, c, I. Ghanem c, O. Rosello b, A.-L. Simon d, E. Gaumetou d, V. Merzoug e, f, W. Skalli a, P. Wicart gBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Introduction |
L’alignement des membres inférieurs (MI) chez l’enfant est traditionnellement évalué cliniquement ou par radiologie conventionnelle, ce qui est sujet à des biais de projection. Récemment, la radiographie biplanaire à faible dose a été décrite comme une alternative aux procédures conventionnelles. Le premier objectif de cette étude était d’évaluer la fiabilité des paramètres angulaires et de longueur déduits des reconstructions 3D chez les enfants dans la pratique clinique quotidienne. Le second, de fournir des valeurs de référence de différents paramètres de goniométrie chez l’enfant. L’hypothèse principale était que les reconstructions 3D soient utilisables pour caractériser les membres inférieurs de l’enfant.
Matériel et méthode |
Pour l’étude de fiabilité, 18 enfants volontaires ont été inclus et divisés en 3 groupes : « typically developing » (TD), anomalie du développement orthopédique, et paralysés cérébraux. Pour les données de référence, seuls des patients TD (n=129) ont été considérés. Ils ont tous eu une radiographie biplanaire avec des reconstructions 3D, effectuées par des experts et par des techniciens de radiologie. Les paramètres de goniométrie étaient automatiquement calculés. La reproductibilité a été étudiée par le coefficient de corrélation intra-classe (ICC), et la Norme ISO 5725 (écart-type de reproductibilité : ETr).
Résultats |
Pour les paramètres de longueur, l’ICC était entre 0,94 et 1,0 et l’ETr entre 2,1 et 3,5mm. Pour les paramètres angulaires, ICC et ETr étaient respectivement entre 0,60 et 0,95, 0,9° et 4,6°. Aucune différence significative n’a été trouvée entre les experts et les techniciens de radiologie. Les données de référence sont rapportées en fonction de l’âge.
Discussion |
Ces résultats confirment la fiabilité de la radiographie biplanaire à faible dose pour l’évaluation des paramètres des MI chez les enfants en routine clinique. Il donne également des valeurs des paramètres fréquemment mesurés qui constituent une base de données de référence.
Niveau de preuve |
IV.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Membres inférieurs, Radiographie biplanaire, Pédiatrie
Plan
| ☆ | Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research, en utilisant le DOI ci-dessus. |
| ☆☆ | Ce travail a fait l’objet d’un accord du Comité de protection des personnes se prétant à la recherche biomédicale (CPP 06001 pour les Arts-et-Métiers-ParisTech and 2013-A01568-37, no 76 09 2013 pour les hôpitaux pédiatriques de Nice CHU Lenval). Le consentement éclairé des patients et des parents était obtenu avant inclusion. |
Vol 104 - N° 3
P. 276-280 - mai 2018 Retour au numéro
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