Évaluation à 14,5 ans de recul d’une tige fémorale de révision à effet press-fit : la PFM-R® : une série de 48 cas avec un taux de rupture d’implant important - 24/04/18
Assessment of a press-fit proximal femoral modular reconstruction implant (PFM-R®) at 14.5 years. A 48-case series with a disturbing rate of implant fracture
, S. Sabau, T. Goetzmann, A. Jacquot, F. Sirveaux, D. Mole, O. RocheBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
| pages | 8 |
| Iconographies | 8 |
| Vidéos | 0 |
| Autres | 0 |
Résumé |
Introduction |
La prothèse fémorale modulaire de révision (PFM-R®, Protek, Sulzer Orthopedics, Suisse) est une tige modulaire, droite, en titane sablé, à ancrage press-fit, visant à obtenir une reconstruction osseuse spontanée selon le principe de Wagner. L’objectif de ce travail était d’analyser les résultats cliniques et radiographiques à long terme de cet implant.
Matériels et méthodes |
Il s’agit d’une étude rétrospective, monocentrique, portant sur 48 tiges PFM-R® implantées chez 47 patients entre 1998 et 2002. Les résultats de cette série avaient déjà été rapportés à 7 ans de recul. L’analyse clinique a comporté une évaluation du score PMA et du score de Harris. L’analyse radiographique a évalué la stabilité et l’ostéointégration de la tige ainsi que le capital osseux fémoral selon la méthode de Le Béguec.
Résultats |
Au recul moyen de 14,5 ans, 23 patients ont été revus (13 décédés, 11 perdus de vue) dont une implantation bilatérale (24 tiges). Le score PMA et le score de Harris, la stabilité et l’ostéointégration du pivot fémoral ainsi que le capital osseux apparaissent stables en comparaison avec les résultats à 7 ans. L’analyse radiographique mettait en évidence 7 cas de rupture d’implant au niveau du cône morse, 29 % des cas revus. Deux cas ont nécessité un changement de l’implant fémoral, 5 cas restent asymptomatiques.
Discussion et conclusion |
Les résultats à long terme de la tige PFM-R® apparaissent satisfaisants sur le plan clinique et radiographique pour les 16 patients indemnes de complication mécanique. Le taux de rupture du cône morse est important, supérieur aux données de la littérature. Les facteurs habituellement incriminés dans les ruptures prothétiques n’ont pas été retrouvés dans cette série. La modularité des prothèses de révision à ancrage press-fit reste le point faible de ce type d’implant et doit pousser à l’utilisation d’implants de type monobloc pour les patients à espérance de vie élevée.
Niveau de preuve |
IV : étude rétrospective.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Révision, Modulaire, Tige fémorale, Rupture, Survie, PFM-R®
Plan
| ☆ | Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research, en utilisant le DOI ci-dessus. |
Vol 104 - N° 3
P. 215-222 - mai 2018 Retour au numéro
Article précédent
- Les vis et trajets de vis ont-ils une influence sur l’ostéolyse pour les cupules acétabulaires sans ciment avec polyéthylène hautement réticulé ? Étude cas-contrôle à 7-10 ans de recul
- N. Taniguchi, T. Jinno, R. Takada, D. Koga, T. Ando, A. Okawa, H. Haro
- Devenir des patients après luxation de prothèse totale de hanche par voie postérieure : à propos d’une série continue de 232 cas sur 10 ans de moyenne (1–22 ans)
- P. Martinot, A. Blairon, S. Putman, G. Pasquier, J. Girard, H. Migaud
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.
Déjà abonné à cette revue ?