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Surgical resection improves median overall survival with marginal improvement in long-term survival when compared with definitive radiotherapy in Merkel cell carcinoma: A propensity score matched analysis of the National Cancer Database - 24/04/18

Doi : 10.1016/j.amjsurg.2017.10.045 
G. Paul Wright a, b, c, , Matthew P. Holtzman c
a Department of Surgery, Michigan State University College of Human Medicine, Grand Rapids, MI, USA 
b Division of Surgical Oncology, Spectrum Health Medical Group, Grand Rapids, MI, USA 
c Division of Surgical Oncology, University of Pittsburgh Medical Center, Pittsburgh, PA, USA 

Corresponding author. 145 Michigan St NE, Suite 4400, Grand Rapids, MI 49503, USA.145 Michigan St NESuite 4400Grand RapidsMI49503USA

Abstract

Background

Definitive radiotherapy has been suggested as a treatment alternative to surgical resection in Merkel cell carcinoma (MCC).

Methods

Patients with MCC were identified from the National Cancer Database. Propensity score matching accounting for age, Charlson-Deyo score, grade, and AJCC stage was used to match patients in 1:1 fashion by primary treatment (surgery vs. radiotherapy).

Results

There were 1227 patients in each group. Median overall survival was improved with surgical resection in stage I/II (76 vs. 25 months, p < 0.001) and stage III disease (30 vs. 15 months, p < 0.001). For stage I/II, 5- and 8-year overall survival were 61% and 42%, in the surgical resection and 32% and 25% in the definitive radiotherapy groups, respectively. For stage III, 5- and 8-year overall survival were 34% and 21% for surgical resection and 19% and 16% in the radiotherapy group, respectively.

Conclusions

Surgical resection for MCC improves median survival compared to definitive radiotherapy while marginally improving long-term survival.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Highlights

Surgical resection improves median survival in merkel cell carcinoma.
Resection provides modest benefit compared with definitive radiotherapy.
Long-term survival is achievable in select patient with definitive radiotherapy alone.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Merkel cell carcinoma, Cutaneous malignancies, National Cancer Database, NCDB, Radiotherapy


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Vol 215 - N° 3

P. 384-387 - mars 2018 Retour au numéro
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