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Utility of a Medical Alert Protection System compared to telephone follow-up only for home-alone elderly presenting to the ED — A randomized controlled trial - 19/04/18

Doi : 10.1016/j.ajem.2017.09.027 
Nicholas Wei Rong Ong, MBBS a, Andrew Fu Wah Ho, MBBS b, Bibhas Chakraborty, PhD c, Stephanie Fook-Chong, MSc d, Pasupathi Yogeswary, BSc e, Sherman Lian e, Xiaohui Xin, MA Sociology f, Juliana Poh, MBBS e, Kelvin Koon Yeow Chiew e, Marcus Eng Hock ONG, MBBS, MPH e, g,
a Yong Loo Lin School of Medicine, National University of Singapore, Singapore 
b Singhealth Emergency Medicine Residency, Singapore 
c Centre of Quantitative Medicine, Duke-NUS Medical School, Singapore 
d Division of Medicine, Singapore General Hospital, Singapore 
e Department of Emergency Medicine, Singapore General Hospital, Singapore 
f Division of Medicine, Singapore General Hospital, Singapore 
g Health Services and Systems Research, Duke-NUS Medical School, Singapore 

Corresponding author at: Department of Emergency Medicine, Singapore General Hospital, Outram Road, Singapore 169608, Singapore.Department of Emergency MedicineSingapore General HospitalOutram RoadSingapore169608Singapore

Abstract

Objective

Medical Alert Protection Systems (MAPS) are a form of assistive technology designed to support independent living in the care of elderly patients in the community. We aimed to investigate the utility of using such a device (eAlert! System) in elderly patients presenting to an Emergency Department (ED).

Methods

Elderly patients presenting to an ED were randomized to receive MAPS or telephone follow-up only (control arm). All patients were followed up at one-week, one-month and six-month post-intervention. A confidence scale (at 1week, 1month and 6months) and EQ-5D score (at 6months) were also administered.

Results

106 and 91 participants enrolled in the MAPS and control arms respectively. Within both individual arms, there were significant reductions in the median number of ED visits and median number of admissions in the six month periods before, compared to after intervention (p<0.01 for both). However, the reductions were not significantly different between the two arms. Among participants who have had one or more admissions during the six months period post intervention, the MAPS arm had significantly lower median total length of stay (8days, Interquartile Range [IQR]=(4, 14)) compared to the control arm (15days, IQR=(3, 25), p=0.045). The median health state score for health state was significantly higher in the MAPS arm (70 IQR=(60,80) versus 60 IQR=(50,70), p=0.008).

Conclusion

In this population of elderly ED patients, the use of a MAPS decreased length of stay for admissions and improved quality of life measures.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Medical Alert Protection System, Geriatric emergency medicine, Personal emergency response system, Randomized controlled trial, Personal alarm, Social alarm


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Vol 36 - N° 4

P. 594-601 - avril 2018 Retour au numéro
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