Le développement des hôpitaux de jour oblige les professionnels de santé à réorganiser leurs pratiques pour améliorer le suivi des patients et leur parcours de soins. L’objectif est d’évaluer l’impact d’un programme de suivi des patients atteints de cancer traités par chimiothérapie sur l’activité et la fluidité organisationnelle de l’unité de préparation des cytotoxiques (UPC) et des services cliniques.

Les données cliniques et biologiques de l’intercure sont recueillies lors d’un appel au patient à j-2 de la chimiothérapie par une infirmière d’une plateforme médicale externalisée. Après validations médicale et pharmaceutique, les préparations des molécules onéreuses et non onéreuses sont anticipées à j-1.

Le programme a débuté en février 2016. Après 3 mois, 382 patients ont adhéré. Vingt-trois patients sont appelés en moyenne par jour soit 1162 questionnaires cliniques complétés (87 %). 47 % de dossiers sont complets à j-2 (données biologiques et cliniques). Le taux d’anticipation de préparation des molécules onéreuses, nul avant le programme pour des raisons économiques, est de 40 % à 3 mois. Le taux de préparations détruites car non administrées est passé de 5 % à 2 %.

Les résultats montrent une adhésion des patients, une faisabilité de la préparation anticipée des chimiothérapies. Ils serviront de référence pour l’évaluation du programme à 1 an portant sur la satisfaction, l’évaluation des temps d’attente, optimisation des activités des services et de l’UPC. Le recueil des bilans biologiques à j-2 doit être amélioré. Une collaboration interprofessionnelle est essentielle pour un meilleur parcours de soins du patient.

The development of outpatient departments requires health professionals to reorganize practices for a better patient monitoring and a better patient care pathway.

To evaluate, using indicators, the impact of an oncology-monitoring program on activity and organizational fluidity in a Cytotoxic Preparation Unit and clinical departments. Method the clinical and biological data are collected between two injections by calling the patient two days prior chemotherapy is performed by a specialist nurse of an outsourced medical call center. After medical and pharmaceutical validation, early preparations (D-1) for expensive and non-expensive molecules are performed.

The program is started in February 2016. After 3 months, 382 patients were included into the program. Twenty-three patients on average are called per day related to 1162 completed clinical questionnaires (87%). Among the files, 47% are complete at D-2 (biological and clinical data). The early preparation rate of expensive drugs, zero before the program for financial reasons, has reached 40% at 3 months. The destroyed preparation rate because of non-administration decreased from 5 to 2%.

Preliminary results show a significant patient compliance, feasibility of early preparation of expensive and non-expensive chemotherapy. These are preliminary results of a one-year study. They will be completed by an evaluation of patients’ and health professionals’ satisfaction, evaluation of length of stay, optimization of operations for clinical departments and CPU. The D-2 biological data collection must be improved. A strong doctor/pharmacist collaboration is essential for better patient care pathway.