L’imagerie occupe une place centrale dans la prise en charge des patients avec ou à risque de carcinome hépatocellulaire (CHC). Si l’échographie reste l’examen clé du dépistage, le scanner et l’imagerie par résonance magnétique (IRM) jouent un rôle majeur dans la caractérisation et le diagnostic non invasif des nodules chez les patients à risque. Chaque technique a su s’adapter pour répondre au défi de la diversité histologique des lésions hépatiques focales. Dans cette revue, nous détaillerons les avancées récentes concernant notamment la place de l’échographie de contraste, celle des agents de contraste hépatospécifiques en IRM, et de l’imagerie de diffusion, et leur intégration dans les recommandations internationales, comme notamment le système de classification Liver Imaging Reporting And Data System (LI-RADS). © 2017 Société française de radiologie. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.

Imaging is essential for the successful management of patients with or at risk of developing hepatocellular carcinoma. If ultrasound remains the key screening modality, computed tomography and magnetic resonance imaging (MRI) can play a major role in the characterization and noninvasive diagnosis of nodules in patients at risk of developing hepatocellular carcinoma. Each technique has succeeded in adapting to the wide histological spectrum of focal liver lesions. In this review, we discuss recent advancements in imaging techniques and evaluation – notably diffusion-weighted imaging, contrast-enhanced ultrasound, and liver-specific MRI contrast agents – as well as their addition to international guidelines and reporting systems such as the Liver Imaging Reporting and Data System (LI-RADS).