La compréhension de la maladie, les critères diagnostiques, les options thérapeutiques et les cadres légaux de prescriptions et suivis dans la sclérose en plaques (SEP) évoluent rapidement.

Nous présentons les recommandations d’un consortium multidisciplinaire sur le diagnostic, les stratégies thérapeutiques et l’amélioration des connaissances et de l’accès aux traitements de fonds dans la SEP.

Des discussions structurées ont été conduites en 2015 par un groupe multidisciplinaire d’experts. Ils ont examiné l’impact médico-économique à l’échelle individuelle et sociétale de la SEP, les pratiques courantes pour le diagnostic, la mise en place d’un traitement et son suivi, les définitions de l’activité de la maladie, les difficultés à obtenir et maîtriser les informations sur toutes les molécules disponibles pour les patients mais aussi toutes les catégories des professionnels de santé.

Le délai de consultation neurologique pour un patient ayant des symptômes évocateurs de SEP est souvent long. Des campagnes d’informations auprès des professionnels de santé et du public sont nécessaires et doivent être relayées par toutes les forces concernées par la SEP. Le but d’un traitement précoce est de préserver au maximum les structures cérébrales en contrôlant l’activité de la maladie. Le choix du traitement doit tenir compte du mode de vie et des comorbidités.

Les paramètres prédictifs de poussées ou progression du handicap doivent être suivis. En cas de réponse incomplète, la décision d’un changement de traitement ayant un autre mode d’action doit être envisagée avec une information partagée. Les données de suivis cliniques et de tolérance des traitements doivent être collectées dans des registres afin de pouvoir générer des données en vie réelle.

Le consortium international BHMS recommande une attitude proactive pour le suivi des patients et les décisions thérapeutiques. Un diagnostic et un accès facilité aux molécules disponibles sont des éléments clés.