Les troubles du contrôle des impulsions (TCI) sont fréquemment observés dans la maladie de Parkinson et correspondent à des addictions comportementales incluant le jeu pathologique, les achats compulsifs, l’hypersexualité et l’alimentation compulsive. D’autres comportements tels que le punding, le bricolage et le syndrome de dysrégulation dopaminergique sont également associés aux TCI. Des outils d’évaluation spécifique permettent dorénavant de mieux identifier, dépister et de suivre l’évolution des TCI qui peuvent avoir des conséquences majeures pour les patients et leurs entourage. Les TCI sont favorisés avant tout par les traitements dopaminergiques au long cours utilisés dans la maladie de Parkinson. En effet, une association entre l’utilisation d’agents dopaminergiques, en particulier les agonistes dopaminergiques D2/D3, et la survenue de TCI et de comportements associés est retrouvée de façon constante dans toutes les études depuis les premiers cas rapportés. Cependant, tous les patients parkinsoniens sous traitement dopaminergique ne développent pas de TCI, semblant donc survenir seulement chez un sous-groupe spécifique de patients qui serait plus à risque. Ainsi, bien que le traitement dopaminergique soit le facteur de risque principal d’émergence de TCI chez les parkinsoniens, des facteurs de risque non pharmacologiques de TCI ont également été identifiés dans cette population : l’âge jeune au début de la maladie, le genre masculin, les antécedents personnels ou familiaux d’addictions à des substances ou de jeux pathologique, une personnalité de type « à la recherche de nouveauté », certains troubles cognitifs ou psychiatriques, et certains troubles du sommeil tels que les troubles du comportement en sommeil paradoxal. Un profil génétique spécifique pourrait également être associé à un risque plus élevé de développer des TCI dans la maladie de Parkinson. L’émergence de TCI dans la maladie de Parkinson pourrait en réalité être favorisée par l’association unique entre l’administration chronique d’un traitement dopaminergique, notamment d’agonistes dopaminergiques, et un pattern de dénervation dopaminergique particulier chez un sous-groupe de patients plus à risque, que certaines caractéristiques cliniques pourraient permettre de mieux identifier.