Efficacité à long terme du traitement par voie orale du déficit en vitamine B12 avec manifestations neurologiques - 27/03/18
, Mariam Jilla, Hajar Maliki, Najmi Imane, Mrich Ikram, Faouzi Belahsen, Souirti ZouhayrBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Introduction |
Le traitement habituel du déficit en vitamine B12 est par voie injectable. Cependant la supplémentation en vitamine B12 par voie orale a prouvé son efficacité pour les patients souffrant de déficit en vitamine B12.
Objectifs |
Évaluer l’efficacité du traitement par l’hydroxocobalamine administré par voie orale chez les patients déficients en vitamine B 12 qui consultent pour des manifestations neurologiques.
Méthodes |
Étude clinique prospective réalisée au département de neurologie au CHU de Fès, au Maroc sur une période de 2 ans, incluant les patients présentant des signes neurologiques dus à un déficit en vitamine B12. Les critères d’évaluation étaient clinique, notamment l’évaluation des troubles de la marche, du déficit moteur, de l’ataxie aux jours 10 et 90 et après 2 ans, et biologique par le taux sérique de la vitamine B12 aux jours 10, 90 et à 24 mois. Les critères secondaires sont des paramètres hématologiques (taux d’hémoglobine, le volume globulaire moyen).
Résultats |
Amélioration neurologique très significative sous traitement oral par l’hydroxocobalamine, notamment l’amélioration des troubles de la marche, du déficit moteur et de l’ataxie aux jours 10, au bout de trois mois et après 2 ans de l’instauration du traitement. De plus, une augmentation du taux sérique de la vitamine B12 et certains paramètres hématologiques à l’instar du taux d’hémoglobine et le volume globulaire moyen.
Discussion |
Dans la plupart des pays, le traitement actuel du déficit en vitamine B12 se fait par injection intra-musculaire. Notre étude clinique a été menée, après qu’une étude expérimentale a été validée en prouvant l’efficacité du traitement oral par l’hydroxocobalamine dans les déficits en vitamine B12, en suivant les patients sous traitement jusqu’à 2 ans et qui a démontré une nette amélioration clinique même en présence de troubles neurologiques sévères.
Conclusion |
La supplémentation orale par l’hydroxocobalamine est un traitement efficace pour prise en charge des patients déficients en vitamine B12, y compris chez les patients souffrant d’atteinte neurologique sévère.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Manifestations neurologiques, Hydroxocobalamine, Vitamine B12
Plan
Vol 174 - N° S1
P. S120-S121 - avril 2018 Retour au numéro
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