Introduction. L’objectif de ce travail était de comparer les résultats de l’IRM fœtale et de l’échographie fœtale par rapport aux analyses fœto-pathologiques dans le diagnostic d’agénésie du corps calleux et les confronter aux résultats de la littérature.

Patientes et méthodes. Sur une période de 7 ans (01/97-01/04), 20 femmes ont étés prises en charge dans notre centre de diagnostic prénatal suite à la découverte échographique au cours de leur deuxième échographie obstétricale d’une agénésie du corps caleux (ACC), dix patientes ont bénéficié d’une IRM fœtale. L’examen fœto-pathologique constituait l’examen de référence a été réalisé dans 10 cas.

Résultats. Dans le sous-groupe des ACC confirmés à l’examen fœto-pathologique (n = 9), 6 ont bénéficié d’une IRM et celle-ci était concordante dans l’ensemble des cas. Dans ce même sous-groupe, à l’échographie, 5 étaient décris comme des ACC (vrais positifs), 2 comme des suspicions d’ACC et 2 comme une suspicion d’AP (agénésie partielle). Dans le sous-groupe des AP confirmés à l’examen fœto-pathologique (n = 2), l’échographie était concordante dans les trois cas et l’IRM dans 2 cas, (non réalisée dans 1 cas).

Discussion. Le pronostic des ACC reste incertain et régulièrement débattu et le seul indicateur pronostique fiable est actuellement le caractère isolé ou non de l’ACC. Le pronostic des ACC apparaît dans la majorité des publications assez défavorable avec l’apparition d’un retard du développement ou d’une épilepsie. Le caractère partiel ou complet de l’agénésie ne semble pas influencer significativement le pronostic. Le diagnostic prénatal repose sur l’échographie fœtale cependant l’IRM permet une recherche plus fine des malformations cérébrales associées, notamment les anomalies de la migration neuronales.

Conclusion. Au vu de notre expérience et de celle de la littérature, l’IRM apparaît le complément indispensable et fiable à l’EF en cas de suspicion d’ACC ou d’AP et dans la recherche de malformations associées. Le conseil prénatal en cas de diagnostic d’agénésie du corps calleux fœtal est difficile car le pronostic individuel demeure incertain.

Introduction. The aims of this study were to compare the results of magnetic resonance (MR) and ultrasound fetal imaging in comparison with pathological examination of the fetus for the diagnosis of agenesis of the corpus callosum. Results were compared with data in the literature.

Patients and methods. Over a 7-year period (01/97-01/04), 21 women were managed in our fetal medicine unit after ultrasound discovery of complete agenesis of the corpus callosum (ACC). Fetal MR was performed in ten patients. A neuropathological examination was performed in 10 cases.

Results. Among the subgroup with ACC confirmed by the neuropathological examination (N=9) fetal MR was performed in 6 and was in agreement with the pathology results in all cases. In this same group, the ultrasound examination described ACC (true positive) in 5, suspected ACC in 2, and suspected partial agenesis in 2. In the group of partial agenesis confirmed at the neuropathological examination (N=3), ultrasound was concordant in the three cases and the fetal MR in 2, (not performed in 1).

Discussion. Predicting ACC remains dubious and debate continues on the issue. The only prognostic indicator which currently can be confirmed with acceptable reliability is whether ACC is isolated or not. Most studies have found that prognosis is generally unfavorable in the event ACC with retarded psychomotor development or epilepsy. The character partial or complete nature of the agenesis does not seem to influence prognosis significantly. Antenatal diagnosis is based on fetal ultrasound, however MRI enables a finer search for associated brao, malformations, in particular neuronal migration anomalies.

Conclusion. In light of results and data reported in the literature, MRI appears to be an essential and reliable complement to fetal ultrasound in the event of suspected complete or partial agenesia of the corpus callosum and to search for associated malformations. Antenatal couselling in the event of diagnosis of agenesis of the corpus callosum is difficult because the individual prognosis remains poor.