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Rôle du laboratoire pour le diagnostic des infections urinaires au retour d'un voyage en zone tropicale - 26/03/18

Role of the laboratory for the diagnosis of urinary tract infections on travel return

Doi : 10.1016/S1773-035X(18)30125-4 
Emmanuelle Vigier 1, Martin Reboul 1, Sylvie Lariven 2, Laurence Armand-Lefèvre 1, 3,
1 Laboratoire de bactériologie, AP-HP, Centre Hospitalo-Universitaire Bichat-Claude Bernard, 46, rue Henri Huchard, Paris, France 
2 Service de Maladies Infectieuses et Tropicales, AP-HP, Centre Hospitalo-Universitaire Bichat-Claude Bernard, Paris, France 
3 INSERM, IAME, UMR 1137, Paris, France Université Paris Diderot, IAME, UMR 1137, Sorbonne Paris Cité, Paris, France 

*Auteur correspondant.

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Résumé

Le nombre de voyages à l'étranger ne cesse d'augmenter depuis ces dix dernières années ainsi que le nombre d'infections observées au retour de ces voyages. Parmi celles-ci, on retrouve les infections urinaires. Le diagnostic des infections urinaires ne possède pas de spécificité liée aux voyages même si dans ce contexte, leur fréquence semble plus élevée. Les voyages à l'étranger, plus particulièrement en zone intertropicale, constituent un facteur de risque de faire une infection à bactérie multirésistante. En effet, les taux d'acquisition de portage digestif d'entérobactéries multirésistantes sont élevés après un voyage notamment en zones intertropicales et sont associés à un risque plus élevé de faire une infection urinaire à bactérie multirésistante. Dans ce contexte, la place du biologiste médicale est cruciale, en pré analytique dans le cadre du recueil de données cliniques et épidémiologiques précises pour adapter l'étude de la sensibilité aux anti-infectieux comme en postanalytique afin d'aider le clinicien dans le choix des traitements, conseiller les patients et participer activement à la surveillance épidémiologique de ces infections.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

The number of international travels has steadily increased over the last decade, and so did the number of travel-related infections including urinary tract infections (UTIs). UTIs have no specificity related to travel, even if they seem more frequent in this context. However, traveling to tropical regions is associated with a higher risk of having UTIs due to multidrug-resistant Enterobacteriaceae. Indeed, the acquisition rates of digestive carriage of multidrug-resistant Enterobacteriaceae are high after a travel especially in intertropical area and are consequently associated with a higher risk of developing a multidrug-resistant bacterial urinary tract infection. In a context of recent travel, biologists play a key role during the pre-analytic step by collecting clinical and epidemiological data to adapt the specific analysis that can be performed. Moreover, biologists are also involved in the post-analytic step in helping the physician to prescribe an appropriate antibiotic therapy, in giving advice to patients and in participating to the surveillance networks.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : BLSE, ECBU, entérobactéries, infections urinaires, résistance aux antibiotiques, voyage

Key words : antibiotic resistance, diagnosis, enterobacteriaceae, ESBL, travel, urinary tract infections


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Vol 2018 - N° 501

P. 74-80 - avril 2018 Retour au numéro
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