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Effect of a hospital-associated urinary tract infection reduction policy on general surgery patients - 20/03/18

Doi : 10.1016/j.amjsurg.2017.11.025 
Sheena K. Harris a, Erica L. Mitchell a, Michael R. Lasarev b, Fouad Attia a, John G. Hunter a, Brett C. Sheppard a,
a Oregon Health & Science University, Department of Surgery, Portland, OR, USA 
b Oregon Health & Science University, Biostatistics and Design Program, Portland, OR, USA 

Corresponding author. 3181 SW Sam Jackson Park Rd, Mailcode L223A, Portland, OR 97239, USA.3181 SW Sam Jackson Park RdMailcode L223APortlandOR97239USA

Abstract

Background

Hospital-associated UTI rates in surgery patients have not improved despite recommendations for reducing indwelling catheter days.

Methods

We performed a retrospective review of institutional NSQIP general surgery patient data, 2006–2015. During this time, a UTI-reduction policy was implemented. Demographics, HA-UTI incidence, CA-UTI incidence, indwelling catheter days, straight catheterization rates, and mortality were examined.

Results

Females had significantly higher risk of HA-UTI. There was no significant change in HA-UTI (X12 = 0.02, p = .878) or indwelling catheter days (5.18 ± 1.12 days v 3.73 ± 0.39 days, p = .23). Straight catheterizations among those with HA-UTI increased (0.04 ± 0.04 v 0.32 ± 0.12, p = .029). There was no change in CA-UTI (1.38 v 1.11 CAUTI/1000 patient hospital-days P = .555) or in initial indwelling catheter days of patients with CA-UTI (7.2 SD 8.89 v 47.0 SD 7.04 days P = .961) after policy implementation.

Conclusions

The reduction policy increased the number of straight catheterizations for patients developing HA-UTI, but did not reduce the number of initial indwelling catheter days, HA-UTI rates, or CA-UTI rates.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Urinary tract infection (UTI), General surgery, NSQIP, Foley catheter, UTI prevention, Hospital-acquired UTI


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Vol 215 - N° 4

P. 658-662 - avril 2018 Retour au numéro
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