Les lésions du sinus caverneux sont habituellement révélées par une symptomatologie ophtalmologique avec principalement des paralysies oculomotrices. La scanographie et surtout l'IRM sont les techniques d'imagerie les plus efficaces pour le diagnostic positif ; l'angiographie garde des indications diagnostiques, mais surtout thérapeutiques, pour la pathologie vasculaire. Les méningiomes, les extensions des processus expansifs loco-régionaux (adénomes hypophysaires, tumeurs sphénoïdales, tumeurs nasopharyngées) et les lésions vasculaires (anévrismes, fistules carotido-caverneuses, thrombophlébites, hémangiomes) sont les pathologies les plus fréquentes, mais de multiples tumeurs rares (neurinomes, kystes dermoïdes et épidermoïdes, lymphomes, métastases, …) et des lésions inflammatoires (syndrome de Tolosa-Hunt, pseudotumeurs orbitaires, …) peuvent se localiser dans la région caverneuse.

Cavernous sinus lesions usually induce neuro-ophthalmic manifestations. MR imaging is the prefered imaging modality and provides excellent lesion detection and visualization of the surrounding structures; CT is usefull for the study of bone lesions.

Meningiomas of the cavernous lesions, invasion of the cavernous sinus related to surrounding lesions (pituitary gland, nasopharyngeal, sphenoid bone and sinus tumors), vascular lesions (aneurysms of the intracavernous carotid artery, carotid cavernous fistula, cavernous sinus thrombosis, cavernous sinus hemangioma) are the most common lesions. Rare tumoral lesions (schwannomas, epidermoid ans dermoid cysts, lymphomas, metastases,…) and inflammations (Tolosa-Hunt syndromes, pseudo-tumors,…) may also be observed.