L’angiodermite nécrotique est une forme particulière d’ulcère ischémique de jambe associé à l’hypertension artérielle. Elle est souvent sous-diagnostiquée. Les lésions vasculaires sous-jacentes intéressent les vaisseaux de petit calibre. Il s’agit d’artériolosclérose et de vasospasmes artériolaires responsables de l’ischémie tissulaire et de la nécrose cutanée qui caractérise l’ulcère. Cette pathologie est très douloureuse, et difficile à traiter. Le diagnostic précoce est essentiel afin de prévenir l’extension rapide des nécroses cutanées, la souffrance du malade. Le traitement actuel repose sur la greffe cutanée et la correction des facteurs de risque cardiovasculaires. Les calciphylaxies représentent le principal diagnostic différentiel et sont observées chez des patients hémodialysés ou transplantés.

Necrotic angiodermatitis is a specific form of ischaemic leg ulcer associated with hypertension which is often under diagnosed. Underlying vascular lesions affect small calibre vessels. Arteriolosclerosis and artery vasospasms are responsible for the ischaemia and the skin necrosis which characterises the ulcer. This condition is very painful and difficult to treat. Early diagnosis is essential in order to prevent the rapid progression of the skin necrosis and the patient’s suffering. Current treatment is based on skin grafting and the correction of cardiovascular risk factors. Calciphylaxis represents the main differential diagnosis and is observed in patients receiving haemodialysis or having had a transplant.