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Transvenous pacemaker placement: left lateral decubitus position and wireless digital radiography - 10/03/18

Doi : 10.1016/j.ajem.2017.11.057 
J.S. Broder, MD, J.M. Silver, MD, C.E. Fischetti, MD
 Duke University School of Medicine, United States 

Corresponding author at: Division of Emergency Medicine, Duke University Medical Center, DUMC Box 3935, 2301 Erwin Road, Duke North, Suite 2600, Room 2607A, Durham, NC 27710, United States.Division of Emergency MedicineDuke University Medical CenterDUMC Box 3935, 2301 Erwin Road, Duke North, Suite 2600, Room 2607ADurhamNC27710United States

Abstract

A patient presented with symptomatic third degree atrioventricular block requiring emergency transvenous pacemaker placement. During the procedure, wireless digital radiographs tracked the position of the pacemaker electrode, which repeatedly missed the target right ventricle. The patient was then rolled to left lateral decubitus position and the electrode was advanced into the right ventricle, achieving electrical capture, hemodynamic stability, and symptom resolution. We review the published literature on transvenous pacemaker placement and identify two innovations: left lateral decubitus position to facilitate catheter placement and wireless digital radiography for procedure guidance.

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Vol 36 - N° 3

P. 467-469 - mars 2018 Retour au numéro
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