Hilar dysfunction secondary to tumor or non-tumor disease of the liver require complex therapeutic solutions. Diagnostic imaging is needed to establish etiology, identify the localization and recognize functional disorders for optimal therapeutic management. Primary or secondary liver disease is frequently implicated in hilar leaks inducing biliary compression or portal thrombosis. Levels and extension of leakage are determinant in the choice of surgical or palliative treatment. Liver surgery can also induce hilar disorders. We detail the main situations and suggest diagnostic and therapeutic responses

Les pathologies hépatiques entraînant des anomalies du hile sont complexes à gérer du point de vue thérapeutique. Il importe d'établir, en imagerie, un diagnostic précis topographique, fonctionnel et si possible étiologique. Les tumeurs hépatiques sont fréquemment impliquées dans ces atteintes de la plaque hilaire, responsables de compression biliaire, parfois de thrombose portale. Le niveau et l'étendue de l'atteinte des structures vasculaires et biliaires sont déterminantes pour le choix du traitement: chirurgie d'exérèse ou traitement palliatif. Les pathologies non tumorales (lithiase ou pathologie post-opératoire d'une chirurgie du foie) sont également détaillées et des conduites pratiques proposées.