Chirurgie combinée de la cataracte et endophtalmie postopératoire aiguë en France de 2005 à 2014 - 07/03/18
, C. Creuzot-Garcher f, g, E. Benzenine b, h, i, A.M. Bron f, g, C. Quantin a, b, c, d, eRésumé |
Introduction |
L’objectif de cette étude était d’analyser l’association entre chirurgie de la cataracte combinée avec des interventions chirurgicales de traitement du glaucome, vitréorétiniennes ou cornéennes et la survenue d’une (EPOA), de 2005 à 2014 en France.
Méthodes |
Les procédures de chirurgie de la cataracte par phacoémulsification et/ou de traitement du glaucome, vitréorétiniennes ou cornéennes ont été repérées par les codes correspondant de la classification commune des actes médicaux (CCAM) dans le programme de médicalisation des systèmes d’information (PMSI) du 1er janvier 2005 au 31 décembre 2014. L’EPOA était définie par la présence d’un diagnostic d’endophtalmie lors d’une hospitalisation survenant dans les 42 jours postopératoire. L’association entre EPOA et chirurgie de la cataracte combinée a été estimée par des ratios de taux d’incidence (IRR) bruts et ajustés, estimés à l’aide de régressions de Poisson.
Résultats |
De 2005 à 2014, ont été identifiées 6 260 477 procédures de chirurgie de la cataracte par phacoémulsification seule et 115 468 phacoémulsifications combinées avec des interventions chirurgicales de traitement du glaucome, vitréorétiniennes ou cornéennes. La fréquence de survenue d’une EPOA après une chirurgie de la cataracte combinée était de 0,149 %. La chirurgie de la cataracte combinée était plus à risque d’EPOA que la chirurgie de la cataracte seule avec un ratio de taux d’incidence ajusté (IRR) à 1,38 ; IC 95 %=[1,11–1,70] ; p=0,0054. Par rapport à la chirurgie de cataracte seule, les procédures chirurgicales vitréorétiniennes sans tamponnade étaient associées à une fréquence plus élevée d’EPOA (IRR=2,95 [2,59–3,36] ; p<10−3) alors que les procédures de traitement du glaucome de type sclérectomies profondes étaient associées à une fréquence plus faible d’EPOA (IRR=0,48 [0,30–0,76] ; p<10−3), après ajustement notamment sur le type d’intervention combinée ou non.
Discussion/Conclusion |
L’accès à une base de données nationale nous a permis de mettre en évidence une association entre chirurgie combinée de cataracte et EPOA. La survenue d’une EPOA était associée au type de chirurgie pratiquée.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Endophtalmie postopératoire aiguë, Chirurgie combinée de la cataracte, Phacoémulsification, PMSI, Étude nationale
Plan
Vol 66 - N° S1
P. S5 - mars 2018 Retour au numéro
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- Éditorial
- C. Quantin, C. Le Goaster, G. Mercier, F. Seguret
- Comparaison de deux méthodes de calcul du taux de réadmission dans les 30 jours après chirurgie de la cataracte
- N. Malafaye, P. Aubas
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