The goal of this article is to describe the various imaging features of the adrenocortical carcinomas, at U.S. CT scan, MRI and angiography. Adrenocortical carcinoma is a rare tumor, which tends to occur in the first decade and the fourth and fifth decades of the life, and is slightly more frequent among women. The tumors are classified like or not functional, according to the production of corticosteroids, androgens, estrogens or mineralocorticoid. The majority of the patients arise with large masses. CT and MRI are used in the evaluation of the intra-abdominal disease. U.S. is useful when coupled with Doppler allowing the study of the permeability of the inferior vena cava. Angiography has a role in the preoperative assessment to determine the origin of vascularization. Complete surgical resection remains the only potentially curative treatment of this disease. Even for the patients who have a complete resection, recurrence and metastatic progression are extremely frequent. Early stage and curative resection are the two clinical factors that have a prognostic importance for long-term survival. Mitotane is the chemotherapy agent generally employed to treat the adrenocortical carcinoma. Its effectiveness by prolonging survival is limited but can be increased by monitoring and maintening high serum levels.

Le but de ce travail est de décrire les différents aspects en imagerie (échographie, tomodensitométrie, IRM et angiographie) du corticosurrénalome. Le corticosurrénalome est une tumeur rare, survenant dans les premières et quatrièmes décennies de la vie. Il est légèrement plus fréquent chez les femmes. Les tumeurs sont classées comme fonctionnelles ou non fonctionnelles, selon la production de corticostéroïdes, d'androgènes, d'oestrogènes ou de minéralocorticoïdes. La plupart des patients se présentent avec des grosses masses. La tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique sont les plus utilisées dans l'évaluation de la maladie intra-abdominale. L'échographie couplée au Doppler permet l'étude de la perméabilité de la veine cave inférieure. L'angiographie a un rôle dans le bilan préopératoire pour déterminer l'origine de la vascularisation. La résection chirurgicale complète demeure le seul traitement curatif. Cependant, même pour les patients qui ont bénéficié d'une résection complète, les récidives et l'évolution métastatique restent extrêmement fréquentes. Le stade précoce et la résection curative sont les deux facteurs pronostiques importants pour la survie à long terme. Le mitotane est l'agent chimiothérapeutique le plus souvent employé pour traiter le corticosurrénalome. Son efficacité en prolongeant la survie est limitée mais peut être augmentée par la surveillance des niveaux sériques et de leur maintien à des valeurs élevées.