Le rôle du tabagisme actif et son impact sur l’asthme reste assez controversé.

Déterminer la prévalence du tabagisme chez les asthmatiques adultes et évaluer son impact sur la maladie.

À partir d’un échantillon de 172 asthmatiques définis lors d’une enquête épidémiologique sur la prévalence de l’asthme dans une population représentative de la région du Grand Tunis, nous avons déterminé la prévalence du tabagisme et analysé les données relatives aux sujets tabagiques (G1) comparativement aux non tabagiques (G2). Les données ont été recueillies par un questionnaire « face to face » inspiré des études ISAAC et ECRHS. Le tabagisme a été évalué par autodéclaration. Le contrôle de l’asthme a été évalué selon le questionnaire asthma control test.

L’âge moyen était de 33,5±10 ans avec une prédominance féminine de 65,1 %. La prévalence du tabagisme actif était de 32 % avec un âge moyen de début à 22 ans. La prévalence des symptômes était comparable dans les 2 groupes en dehors du réveil par gêne respiratoire (72,7 % du G1 vs 53,8 % du G2). Seulement 14,5 % des asthmatiques prenaient actuellement leur traitement de fond : 3,6 % du G1 et 19,7 % du G2 (p=0,006). Selon l’ACT, 25,4 % avaient un asthme contrôlé : 50 % du G1 et 24,5 % du G2 (p>0,05).

Nos résultats rejoignent la plupart des données de la littérature avec un tabagisme actif élevé chez les asthmatiques. L’impact du tabagisme sur l’asthme reste discuté et les résultats semblaient assez contradictoires.

Some controversy continues to surround the role of active smoking and its impact on asthma.

To determine the prevalence of smoking among asthma patients and to assess its impact on the disease.

From a sample of 172 asthmatic subjects, identified through an epidemiological survey of the Greater Tunis area, we analyzed the data of subjects who were active smokers (G1) vs. non-smoking asthmatics (G2). The data were collected using a “face-to-face” questionnaire inspired by the international ISAAC and ECRHS studies. Smoking was assessed by self-declaration. Asthma control was assessed using the Asthma Control Test questionnaire.

The mean subject age was 33.5±10 years, with female predominance (65.1%). Among our population, 32% were active smokers (G1) with an average consumption estimated at 17.3 PA. The average age on starting smoking was 22 years. The prevalence of symptoms was comparable in the two groups, aside from awakening due to respiratory discomfort (72.7% of G1 vs. 53.8% of G2). We noted that only 14.5% of asthmatics were currently taking their long-term treatment: 3.6% of G1 and 19.7% of G2 (P=0.006). According to the ACT, 25.4% of subjects had controlled asthma: 50% of G1 and 24.5% of G2 (P>0.05).

Active smoking was high among our subjects, and this is consistent with several studies. However, we found no evidence that asthmatics who smoke either exhibit more symptoms or have more severe asthma. The impact of cigarette smoking on asthma remains controversial and the results are fairly contradictory.