A precise morphologic and lesional evaluation of paranasal sinuses is required to plan treatment of tumoral lesions or functional endoscopic sinus surgery. CT scan is currently the first imaging modality to assess chronic rhinosinusitis and nasosinusal tumors, however optimization of parameters according to the pathologies is required. Technical advances such as high quality multiplanar reconstruction, decrease of acquisition time and radiation exposure may lead to develop spiral CT scan practice. MRI takes part in sinusal tumor assessment and must be used to differentiate inflammatory and tumoral diseases or to assess lesion involving the skull base and the orbital structures. Pretherapeutic sinus imaging provides useful information and may be particularly contributive to the development of computer guided surgery.

Le développement des techniques de chirurgie fonctionnelle endoscopique et l'évolution de la prise en charge thérapeutique des processus pathologiques sinusiens impliquent un bilan sinusien morphologique et lésionnel précis. La tomodensitométrie, grâce à des protocoles d'études adaptés à la pathologie explorée, est actuellement l'exploration à réaliser de première intention. Le progrès des techniques d'acquisition hélicoïdale devrait rendre ce mode d'acquisition prépondérant en raison des possibilités de reconstruction multiplanaires et de la réduction des temps d'acquisition. L'IRM est complémentaire dès qu'une diffusion lésionnelle extrasinusienne est suspectée et dans l'évaluation des processus tumoraux. L'apport de l'imagerie n'est plus discutable, il devrait se confirmer avec le développement des techniques de chirurgie assistée.