S'abonner

Compression plate arthrodesis for osteoarthritis of the first carpometacarpal joint: A retrospective study of 77 cases - 28/02/18

Arthrodèse par plaque de compression pour arthrose de la première articulation carpométacarpienne : étude rétrospective de 77 cas

Doi : 10.1016/j.hansur.2017.10.235 
P.S. Harenberg a, , M.F. Langer b, J. Sproedt c, J.G. Grünert a
a Department of Hand, Plastic and Reconstructive Surgery, Kantonsspital St. Gallen, Rorschacher Street 95, 9007 St. Gallen, Switzerland 
b Department of Trauma, Hand and Reconstructive Surgery, University Hospital Münster, Albert-Schweitzer-Campus 1, Building W1, 48149 Münster, Germany 
c Kantonsspital Winterthur, Department of Hand and Plastic Surgery, Kantonsspital Winterthur, Brauerstrasse 15, 8401 Winterthur, Switzerland 

Corresponding author.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 8
Iconographies 3
Vidéos 0
Autres 0

Abstract

Osteoarthritis of the first carpometacarpal joint (CMCJ1) is a common, painful condition with positive radiological findings in up to 32% of people over 50 years of age and up to 91% of people over 80 years of age. Currently, there is insufficient evidence to recommend one surgical treatment option over the others. We conducted a retrospective review of 77 patients treated for CMCJ1 osteoarthritis with plate arthrodesis between 1979 and 1996. The review included physical examination, including range of motion (ROM) of the thumb interphalangeal joint, metacarpophalangeal joint and CMCJ1, pinch grip, key grip and power grip strength, and a questionnaire on subjective outcomes (appearance, dexterity, load bearing, pain, strength, subjective overall result and if patients would choose the procedure again). The complication rate was 26%. However, the general patient satisfaction was high with 88% of patients saying they would choose to have the procedure done again. There was a significant decrease (side-to-side difference) in the ROM for palmar and radial abduction as well as opposition when compared to the opposite hand. Furthermore, there was a significant reduction (side-to-side difference) in pinch, key grip and power grip strength. ROM did not seem to have any influence on pain (and vice versa), load bearing, and the subjective overall result. No gender differences were noted. Despite the high complication rate, CMCJ1 arthrodesis remains a viable option for the treatment of CMCJ1 osteoarthritis in select patients requiring good thumb stability.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

L’arthrose de la première articulation carpométacarpienne (CMC1) est une affection douloureuse fréquente. Une corrélation radiologique se manifeste chez 32 % des personnes âgées de 50 ans et jusqu’à 91 % de celles de plus de 80 ans. Il n’y a actuellement pas de niveau d’évidence suffisant pour préconiser un traitement chirurgical particulier. Nous avons conduit une étude rétrospective de 77 patients souffrant d’une arthrose CMC1, traités par arthrodèse par plaque entre 1979 et 1996. L’examen comprenait une évaluation du statut clinique : amplitudes de la mobilité (ROM) des articulations interphalangienne, métacarpophalangienne et CMC1, force de la pince, force de poigne, force de la prise de clé (key grip). Un questionnaire y était adjoint pour évaluer le résultat subjectif (cosmétique, dextérité, capacité de charge et force) ainsi qu’une évaluation globale — à savoir si le patient referait cette opération. Le taux de complications s’élevait à 26 %. Malgré cela, la satisfaction globale de la plupart des patients était très élevée, 88 % de ceux-ci estimant qu’ils referaient le choix de cette opération. Nous avons pu montrer une diminution significative de la mobilité par rapport au côté opposé en ce qui concerne l’abduction radiale et palmaire ainsi que celle de l’opposition du pouce, et une diminution également significative de la force de la pince, de poigne et du key grip. La ROM ne semblait pas avoir d’influence sur la douleur, sur la capacité de charge ou sur le résultat subjectif global. Il n’y avait pas de différence entre les patients de sexe différent. Malgré un taux de complication élevé, l’arthrodèse CMC1 offre un traitement de choix pour l’arthrose CMC1, surtout chez les patients recherchant une stabilité du pouce.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Arthrodesis, First carpometacarpal joint, Osteoarthritis, Thumb basal joint, Plate

Mots clés : Arthrodèse, Première articulation carpométacarpienne, Articulation trapézo-métacarpienne, Arthrose, Plaque


Plan


© 2017  SFCM. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 37 - N° 1

P. 48-55 - février 2018 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Results of percutaneous fixation and distal radius core decompression in scaphoid waist non-unions treated without grafting
  • S.S. Dedeo?lu, Y. ?mren, H. Çabuk, A.C. Tekin, Y.C. Türe, H. Gürbüz
| Article suivant Article suivant
  • In vivo confirmation of the reliability of the dorsal tangential view of the wrist
  • G. Kiyak

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.