En 2002, nous avons décrit une entité clinique nouvelle, le prurigo atopique. Nous en présentons ici trois cas. Ce type de prurigo survient sur terrain atopique. Il touche le corps entier, sauf le visage, sous forme de multiples papulo-vésicules, très prurigineuses et souvent nodulaires. Ces lésions sont groupées principalement dans la zone des ceintures, des poignets et chevilles. Elles peuvent parfois évoluer vers un eczéma nummulaire. Ce prurigo devient souvent chronique, rebelle aux traitements habituels, avec une altération sévère de la qualité de vie. Il est lié à une hypersensibilité de type retardé aux acariens, soit par contact direct, soit par inhalation. Nous utilisons deux types de tests : le patch-test traditionnel et les prick-tests sous occlusion de film transparent, nommés « prick- et patch-tests », plus spécifiques. Lus à 30minutes, à 48 et 96heures, ils confirment la prédominance de l’allergie retardée. Une immunothérapie spécifique, basée sur ces critères cliniques et allergologiques, s’est avérée efficace dans les trois cas dès les premiers mois. Nous considérons le prurigo atopique comme une « variante clinique » de dermatite atopique, avec un mécanisme d’hypersensibilité retardée aux acariens.

In 2002, we described a new clinical entity: atopic prurigo. We present three cases herein. This type of prurigo is more frequent in atopic subjects. It covers the entire body – though not the face – in the form of multiple vesicular papules that are very itchy and often nodular. These vesicular papules are often grouped in the waist, wrist and ankle regions. The lesions sometimes develop into nummular eczema. The prurigo becomes chronic and resistant to standard treatments, occasionally with severe impairment of patient quality of life. It is related to delayed-type hypersensitivity to house-dust mites, either through direct contact or through inhalation. We used two different types of test: traditional patch-tests and prick-tests under transparent occlusive film, named “prick- and patch-tests” that are more specific. Read at 30minutes, then 48 and 96hours respectively, they confirm the presence of a delayed-type allergy. Specific immunotherapy, based on clinical and atopic criteria, proved efficient in all three cases within the first few months. We consider atopic prurigo to be a “clinical form” of atopic dermatitis with delayed hypersensitivity to house-dust mites.