L’échographie joue un rôle central pour la prise en charge des suspicions de grossesses arrêtées. En cas d’erreur diagnostique, cet examen peut amener à mettre en œuvre une prise en charge inadaptée pouvant avoir des conséquences lourdes, notamment en cas de faux positif. Les critères de réalisation de cet examen sont aujourd’hui bien définis. L’objectif était d’évaluer la faisabilité et la reproductibilité d’une note de qualité regroupant les critères diagnostiques échographiques de grossesse arrêtée.

Trente clichés de grossesses arrêtées ont été évalués en double relecture. Deux grilles de notation ont été évaluées. La première permettait d’évaluer la qualité du cliché en cas de sac gestationnel sans embryon (note du sac gestationnel), la seconde permettait d’évaluer le cliché en cas d’embryon présent (note de l’embryon).

Les CCI (coefficient de corrélation intra-classe) étaient supérieurs à 0,75 pour la note du sac gestationnel et pour celle de l’embryon en intra et en inter observateur avec une faible variabilité en fonction des notes obtenues. La reproductibilité inter observateur était plus faible en première lecture pour les longueurs crânio-caudales inférieures à 5mm mais après ajustement des modalités de notation, le CCI était également>0,75.

Le système de notation de la qualité des clichés d’échographies en cas de grossesse arrêtée proposé ici présente une reproductibilité élevée en inter et intra-observateur avec une faible variabilité. Ce système de note pourrait donc être utilisable en pratique courante.

Ultrasound examination plays a central role in case of suspected non-viable pregnancy. A wrong diagnosis might have major consequence in terms of inadequate care, especially in cases of false positive non-viable pregnancy diagnosis. Ultrasound criterions are today well defined. Our objective was to evaluate the feasibility and reproducibility of a novel image-quoting method of first-trimester non-viable pregnancy.

Thirty images of non-viable pregnancy were twice evaluated with blinded proofreading. Two quotations were evaluated: the first for the images of gestational sacs without embryo (gestational sac score), the second for the images with embryo (embryo score).

The ICC (interclass correlation coefficient) was>0.75 for inter- and intra-observer reproducibility both for the quotations of the gestational sac and for the embryo with a low variability. Reproducibility of quoting crown rump length measurements <5mm was low at first proofreading but after adjustment of the quoting modalities, ICC was also>0.75.

The inter- and intra-observer reproducibility of our quoting methods is high with a low variability. They might be a useful tool in current practice in the future.