Notre pays est confronté à un phénomène de vieillissement et de montée en puissance des maladies chroniques, comme le diabète de type 2, et les patients atteints de plusieurs maladies. Ceci s’accompagne de dépenses de santé considérables, et d’un besoin de changements organisationnels majeurs. Ces changements organisationnels placent le soin de premier recours au centre du dispositif. Ils valorisent le travail en réseaux, l’ambulatoire en général, et l’approche par l’éducation thérapeutique en dehors de l’hôpital pour la plupart des maladies chroniques courantes, et devront favoriser la prise en charge éducative pluri-pathologie. Le monde de la santé vit un tournant et subit de profonds changements, et le métier de diabétologue, hospitalier comme libéral, doit s’associer à ces évolutions. Il doit y contribuer activement, faute de quoi, il pourrait perdre sa raison d’être au détriment même des patients.

Our country is facing a phenomenon of aging and ramping up of chronic diseases such as type 2 diabetes and patients with several diseases. This is accompanied by considerable health costs and a need for major organizational changes. These organizational changes place primary care at the center of the healthcare system. They emphasize networking and ambulatory approaches in general, including therapeutic education of patients to dealing with comorbidities. The world of health is changing radically and the profession of diabetologist – hospital-based as well as private pratice – must be actively associated with these developments. It must dynamically contribute to them, or it may lose its purpose at the detriment of patients.