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Pediatric Cardiovascular Morbidity of the Early Term Newborn - 23/02/18

Doi : 10.1016/j.jpeds.2017.09.060 
Gil Gutvirtz, MD 1, * , Tamar Wainstock, PhD 2, Eyal Sheiner, MD, PhD 1, Daniella Landau, MD 3, Asnat Walfisch, MD 1
1 Department of Obstetrics and Gynecology, Soroka University Medical Center, Ben-Gurion University of the Negev, Beer-Sheva, Israel 
2 Department of Public Health, Faculty of Health Sciences, Ben-Gurion University of the Negev, Beer-Sheva, Israel 
3 Department of Neonatology, Soroka University Medical Center, Ben-Gurion University of the Negev, Beer-Sheva, Israel 

*Reprint requests: Gil Gutvirtz, MD, Department of Obstetrics and Gynecology, Soroka University Medical Center, 151 Izak Rager Ave, Beer-Sheva 84101, Israel.Department of Obstetrics and GynecologySoroka University Medical Center151 Izak Rager AveBeer-Sheva84101Israel

Abstract

Objective

To determine whether early term delivery (at 370/7-386/7 weeks of gestation) is associated with long-term pediatric cardiovascular morbidity of the offspring.

Study design

A population-based cohort analysis was performed including all term deliveries occurring between 1991 and 2014 at a single tertiary medical center. Gestational age at delivery was subdivided into early term (370/7-386/7), full term (390/7-406/7), late term (410/7-416/7) and post term (≥420/7) delivery. Hospitalizations of children up to the age of 18 years involving cardiovascular morbidity were evaluated, including structural valvular disease, hypertension, arrhythmias, rheumatic fever, ischemic heart disease, pulmonary heart disease, perimyoendocarditis, congestive heart failure, and others. Kaplan-Meier survival curves were used to compare cumulative hospitalization incidence between groups. A multivariable Weibull parametric model was used to control for confounders.

Results

During the study period, 223 242 term singleton deliveries met the inclusion criteria. Of them, 24% (n = 53 501) occurred at early term. Hospitalizations involving cardiovascular morbidity were significantly more common in children delivered at early term (0.7%) as compared with those born at full (0.6%), late (0.6%), or post term (0.5%; P = .01). The survival curve demonstrated a significantly higher cumulative incidence of cardiovascular-related hospitalizations in the early term group (log-rank P <.001). In the Weibull model, early term delivery was found to be an independent risk factor for cardiovascular-related hospitalization as compared with full term delivery (adjusted HR, 1.16; 95% CI, 1.01-1.32; P = .02).

Conclusion

Early term delivery is independently associated with pediatric cardiovascular morbidity of the offspring as compared with offspring born at full term.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : follow-up, early term, term gestation, term pregnancy, long-term morbidity, cardiovascular, hospitalization

Abbreviations : ICD-9, LMP, SUMC


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Vol 194

P. 81 - mars 2018 Retour au numéro
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