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A Novel In Situ Simulation Intervention Used to Mitigate an Outbreak of Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus in a Neonatal Intensive Care Unit - 23/02/18

Doi : 10.1016/j.jpeds.2017.10.040 
Kathleen Gibbs, MD 1, * , Samuel DeMaria, MD 2, Scarlett McKinsey, MD 1, Andrea Fede, MSN, RN 3, Anne Harrington, MSN, CPNP 4, Deborah Hutchison, BSN 4, Carol Torchen, DNP 5, Adam Levine, MD 2, Andrew Goldberg, MD 2
1 Department of Pediatrics, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York, NY 
2 Department of Anesthesiology, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York, NY 
3 Department of Nursing Maternal Child Health, Newton Wellesley Hospital, Newton, MA 
4 Department of Nursing, Mount Sinai Hospital, New York, NY 
5 Department of Nursing Administration, University Hospital, Newark, NJ 

*Reprint requests: Kathleen Gibbs, MD, Division of Neonatology, 3401 Civic Center Blvd, Philadelphia, PA 19104.Division of Neonatology3401 Civic Center BlvdPhiladelphiaPA19104

Abstract

Objective

To describe the successful implementation of an in situ simulation program to diagnose and correct latent safety threats in a level 4 neonatal intensive care unit (NICU) to mitigate a methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) outbreak.

Study design

An investigational report describes a simulation intervention that occurred during a 4-month MRSA outbreak in a single-center, 46-bed, newly renovated level 4 NICU. The simulation program was developed for all NICU providers in which they were exposed to a 30-minute in situ human simulation intervention that included education, evaluation, and debriefing to resolve perceived or observed latent safety threats. The primary study outcome was improved hand hygiene compliance and an enhanced estimate of the culture of safety during a 6-month period.

Results

A total of 99 healthcare providers including physicians, nurses, respiratory therapists, and environmental service workers completed the course. Before the simulation intervention, there were 18 patients colonized or infected with a single MRSA clone; after the intervention, there were no new episodes of colonization or infection.

Conclusions

An in situ, simulation-based intervention can counter threats to patient safety related to workflow and lapses in infection control practices and improve patient outcomes.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : infection prevention, hand hygiene, latent safety threat, simulation

Abbreviations : HAI, MRSA, NICU


Plan


 Portions of this study were presented at the Pediatric Academic Society, May 6-9, 2017, San Francisco, California.
 The authors declare no conflicts of interest.


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Vol 194

P. 22 - mars 2018 Retour au numéro
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