Avec l'introduction de la technologie multibarrettes, l'uroscanner est devenu la technique de référence pour l'exploration de la voie excrétrice supérieure. Cette technique s'intègre dans le cadre d'un examen permettant d'explorer à la fois la voie excrétrice, le parenchyme rénal, les pédicules artériels et veineux et l'environnement de l'abdomen et du pelvis avec un détail anatomique très précis reposant sur des coupes fines de 0,5 à 1,5 mm. Le choix du protocole est primordial pour trouver un compromis entre la réduction de dose basée sur la diminution du nombre d'acquisitions et les technologies avancées de reconstruction itérative et double énergie. Le protocole comporte une injection de diurétiques pour assurer une réplétion et une dilution du produit de contraste sur l'ensemble de la voie excrétrice et la vessie. Les indications sont classiques, le bilan des calculs et ses complications, le bilan d'une hématurie inexpliquée, le diagnostic et le suivi des tumeurs urothéliales, le bilan des infections du haut appareil urinaire et tous les aspects postopératoires. L'uroscanner entre en concurrence avec l'uro-imagerie par résonance magnétique qui a l'avantage d'éviter l'exposition aux rayons X, chez le sujet jeune, d'apporter dans les malformations de la voie excrétrice des informations sur la quantification fonctionnelle et de fournir par l'imagerie de diffusion des informations complémentaires de l'uroscanner.