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Comparison of endoscopic therapies for rectal carcinoid tumors: Endoscopic mucosal resection with circumferential incision versus endoscopic submucosal dissection - 21/02/18

Doi : 10.1016/j.clinre.2017.06.007 
Jinyan Zhang , Ming Liu, Hua Li, Jinzhong Chen, Hong Su, Jianwei Zheng, Guanxia Lin, Xiaoyi Lei
 Department of Gastroenterology, the First Affiliated Hospital of Xiamen University, No. 55 Zhenhai Road, 361003 Xiamen, Fujian Province, China 

Corresponding author.

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Summary

Background and objective

Although various endoscopic resection techniques have been established for rectal carcinoid tumors, there remains controversy regarding the best endoscopic treatment modality for these tumors. This study aimed to evaluate and compare the therapeutic efficacy and safety of EMR with circumferential incision (EMR-CI) and endoscopic submucosal dissection (ESD) for endoscopic resection of rectal carcinoid tumors.

Methods

From March 2012 to June 2016, 66 rectal carcinoid tumors in 66 patients were resected by using EMR-CI (n=30) or ESD (n=36). The rates of both en bloc resection and complete resection, procedure time, procedure-related complications, and local or metastatic recurrence were analyzed retrospectively.

Results

The en bloc resection rate was 96.7% (29/30) and 100% (36/36) for EMR-CI and ESD groups, respectively, and the difference was not statistically significant (P=0.455). The complete resection rate of the ESD group was 97.2% (35/36) and significantly higher than 76.7% (23/30) of the EMR-CI group (P=0.030). The mean procedure time of the ESD group was 20.44±6.64minutes, which was significantly longer than that of the EMR-CI group at 8.47±3.40minutes (P<0.001). The complication rates for ESD and EMR-CI did not differ significantly (0% for EMR-CI vs. 2.8% for ESD, P=1.000). No local or metastatic recurrence was found in either group during the follow-up period.

Conclusion

This study suggested that ESD may be a safe, effective, and feasible endoscopic technique for removing rectal carcinoid tumors. ESD showed a similar safety profile and superior efficacy to EMR-CI.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Carcinoid tumor, Endoscopic resection, Endoscopic mucosal resection, Endoscopic submucosal dissection, Rectum


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Vol 42 - N° 1

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