Instabilité glénohumérale antérieure chronique avec encoche humérale significative : Bankart arthroscopique avec remplissage versus Latarjet à ciel ouvert - 21/02/18
Chronic anterior shoulder instability with significant Hill-Sachs Lesion: Arthroscopic bankart with remplissage versus open latarjet procedure
, G.M. Lateur b, B.T. Kouevidjin a, J.Y.S. Bassinga c, M. Issa a, A. Jaafar c, E. Beaudouin aBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Introduction |
L’objectif était de comparer la stabilité du Bankart arthroscopique avec Remplissage à celle du Latarjet dans l’instabilité glénohumérale antérieure chronique avec encoche humérale significative.
Hypothèse |
Le taux de récidive du Bankart arthroscopique avec Remplissage était supérieur à celui du Latarjet.
Patients et méthodes |
Étude observationnelle transversale de cohorte bicentrique rétrospective, comparative, non randomisée de patients traités pour instabilité glénohumérale antérieure chronique avec encoche humérale significative entre janvier 2009 et juillet 2014. Quarante-trois Bankart arthroscopique avec Remplissage ont été appariés à l’âge à la chirurgie et au recul à quarante-trois butées de Latarjet. Tous les patients ont été revus en consultation par des observateurs indépendants et évalués par un questionnaire comprenant le taux de récidive, les amplitudes articulaires et les résultats fonctionnels (SSV, scores de Walch–Duplay et de Rowe).
Résultats |
Au recul moyen de 47,3 mois (24–67), il n’y avait pas de différence significative du taux de récidive entre les procédures (9,3 % versus 11,2 % ; p=0,67). Dans le groupe Bankart arthroscopique avec Remplissage, le déficit de rotation externe était significatif ainsi que la présence de douleurs résiduelles (20,93 % versus 9,30 %, p=0,023). Les scores Walch–Duplay, Rowe et SSV étaient comparables entre les procédures.
Discussion/Conclusion |
Dans l’instabilité glénohumérale antérieure chronique avec encoche humérale significative, les techniques de Bankart arthroscopique avec Remplissage et de Latarjet sont fiables et sûrs avec des taux de récidive faibles et comparables. Par contre, le déficit de rotation externe et la présence de douleurs résiduelles étaient significatifs dans le Bankart arthroscopique avec Remplissage.
Niveau de preuve IV |
Étude rétrospective.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Instabilité glénohumérale antérieure, Arthroscopie, Latarjet, Encoche humérale
Plan
| ☆ | Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research, en utilisant le DOI ci-dessus. |
Vol 104 - N° 1
P. 15-20 - février 2018 Retour au numéro
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