La dépression est la 1^re cause d’incapacité dans le monde d’après l’Organisation mondiale de la santé. L’efficacité des thérapeutiques antidépressives disponibles semble limitée. Les données de la littérature suggèrent que certains sous-types de dépression pourraient être associés à une inflammation chronique de bas grade. L’évolution des connaissances sur le rôle du microbiote intestinal dans le développement du système immunitaire nous a amenés à nous concentrer sur les interactions réciproques entre l’inflammation de bas grade, le microbiote et la dépression. L’objectif de ce travail est d’exposer l’état des connaissances sur ces interactions. Nous présenterons les mécanismes physiopathologiques proposés pour expliquer ces interactions et l’influence de facteurs environnementaux sur le triangle microbiote, inflammation de bas grade et dépression.

Nous avons réalisé une revue de la littérature en combinant trois mots-clés : « dépression », « microbiote » et « inflammation » sur Pubmed, Go pubmed, psyC info, Elsevier, Embase jusqu’à la date du 13 août 2016.

Le rôle joué par le microbiote intestinal semble médié par plusieurs mécanismes comme la dysbiose, l’hyperperméabilité intestinale, l’hyperréactivité de l’axe corticotrope, la perturbation de la neurotransmission monoaminergique et les neuropeptides. L’exposition microbienne dans l’enfance, le stress périnatal pourraient influencer le triangle microbiote-dépression-inflammation. Les données de la littérature ne permettent pas de conclure en faveur d’un rôle de l’alimentation.

L’hypothèse d’un rôle direct du microbiote intestinal dans l’éthiopathogénie des troubles dépressifs associés à un processus inflammatoire se base sur des preuves limitées et ne peut être considérée comme établi.

Depression is the leading cause of disability in the world according to the World Health Organization. The effectiveness of the available antidepressant therapies is limited. Data from the literature suggest that some subtypes of depression may be associated with chronic low grade inflammation. The uncovering of the role of intestinal microbiota in the development of the immune system and its bidirectional communication with the brain have led to growing interest on reciprocal interactions between inflammation, microbiota and depression. Our purpose is to review the state of knowledge on these interactions.

We carried out a literature search on Pubmed, Go pubmed, psyC info, Elsevier, Embase until August 13, 2016 using the keywords “depression”, “microbiota” and “inflammation”.

Dysbiosis reported in patients suffering from depression seems to contribute to low grade systemic inflammation which in turn feeds back depression. The hypothetical mechanisms behind these interactions are multiple: leaky gut, hyperreactivity of the corticotropic axis, disturbed neurotransmission. Abnormal microbial exposure during childhood and perinatal stress are reported to influence both the maturation of the immune system and the microbiota hence contributing to the ethiopathogeny of depression. There is no evidence in the literature to support a role for diet.

The evidence supporting a causal relationship between dysbiosis and depression through low grade inflammation is limited and precludes us from drawing firm conclusions. Further studies are needed to improve our knowledge.